以下7种情况出现要小心,最容易导致女性出现不孕

文 / 许晋教授
2017-08-02 19:41

何为不孕症?

不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常(每周两次及以上)而没有怀孕。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀过孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。

以下7种情况出现要小心,最容易导致女性出现不孕

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在不孕症中,男方因素约占40%,女方因素约占40%,不明原因性不孕约占20%。在女性不孕中,输卵管因素约占40%,排卵因素约占40%,不明原因约占10%,另外10%为不常见因素。

很多妇科疾病都是导致女性出现不孕的因素:

1、感染:

像输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病,其他原因也包括阑尾穿孔、流产后感染等,由于黏连导致的输卵管闭塞。另外感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素。

2、子宫内膜异位症

目前认为潜在小的或轻微的子宫内膜异位症(1期或2期)是否引起不孕有争议,可能因为盆腔粘连和炎症因子导致生育力低下,而3期或4期子宫内膜异位症因为严重的盆腔粘连,会引起输卵管扭曲、排卵功能障碍而导致不孕。

3、外科手术后黏连

黏连影响受孕比率,如果出现严重的疾病存在,试管婴儿可能是唯一的选择

4、生殖道畸形

子宫畸形:鞍状子宫、子宫纵隔、双角子宫、单角子宫。鞍状子宫和双子宫对不孕症无明显影响,不全子宫纵隔患者妊娠丢失率明显增高,单角子宫不孕率明显升高。

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5、另外与子宫畸形密切相关的是己烯雌酚(DES)的暴露

6、Asherman’s综合征:最常见的是妊娠子宫的扩张和刮宫术,子宫肌瘤切除术等影响子宫内膜的操作导致这种异常,子宫内膜结核也可引起此病

7、子宫肌瘤

子宫肌瘤在35岁以上妇女中的发病率为20%~25%,黏膜下肌瘤是不孕的重要病因,黏膜下肌瘤切除也是不孕症治疗的主要指征。对于肌壁间肌瘤对不孕的影响现存争议,大多数研究认为直径4厘米以下的肌瘤对生育影响不大,生育前对其进行切除增加孕期子宫破裂的风险,但是对于反复不孕症治疗失败和反复流产的患者,可以考虑在孕前进行子宫肌瘤剔除术。

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