前列腺，男性健康的“重灾区”，这些危险信号应该学会自己识别

前列腺是男性独有的器官，被称为男性的“生命腺”，也是影响男性健康的“重灾区”，从年轻时易得的前列腺炎，到年老时常有的前列腺增生，每个男性或多或少被此困扰过。今天就让我们一起来了解一下前列腺不为大家熟知的那些事。

前列腺炎就是前列腺发炎了

前列腺炎就是字面上的意思，前列腺发炎了，通常是年轻人、性活跃期的男性比较容易得这种病。

前列腺炎的症状其实非常的复杂，急性前列腺炎主要指急性细菌性前列腺炎，相对比较少见，这些患者尿频尿痛，甚至有些人会发生尿潴留，伴有高热肚子痛、下骨痛等表现，这些症状非常典型，但是比例很少。

临床当中最常见的是慢性前列腺炎，这些患者的症状就比较复杂，除了有排尿困难、尿频、尿急这些尿路的症状以外，有一些人甚至会有一些精神方面的焦虑抑郁，有一些人会伴有腹股沟区或者会阴区的疼痛。

前列腺炎的诊断除了刚才说到的这些症状以外，当然也要结合一些必要的检查，通常尿常规和前列腺液的检查是非常必要的。另外有的时候我们还需要做B超，甚至一些CT。

前列腺炎的治疗，目标要明确

首先，要跟大家明确的就是我们治疗的目标，前列腺炎的治疗目标就是没有症状，所以我们在治疗的过程当中，第一个要给病人的建议就是改变一切不良的生活习惯。比如饮酒这些都是要尽可能避免的。

第二，必要的使用的一些药物，而药物当中大家可能最先接触的就是抗生素的问题，而实际上完全因为细菌感染引起来的前列腺炎的比例上并不高，所以对于抗生素的使用，专科的医生都是持保守的态度，希望大家能够听从专科医生的建议，在其指导下来使用抗生素。

第三，其他的药物还有我们祖国医学的一些传统的中药，中成药都可以使用。当然有一些人如果年龄大一些，我们可以结合一些物理的治疗，如温水的坐浴，红外线的照射，这些都是可以的。

前列腺增生和前列腺增生症不是一回事

我们知道前列腺器官实际上是个雄激素依赖性的，随着男性的性成熟和年龄的增长，在雄激素的作用之下，前列腺会越来越大，我们就称之为前列腺增生。所以有一些年轻的患者，比方说去查体，突然B超检查报了一个前列腺Ⅰ度大，其实这个是生理现象，不需要处理。

但是随着年龄越来越大，年长的患者逐渐会出现一些排尿的问题，这时候再去做超声检查，会发现前列腺变得特别大，排尿有困难，甚至尿不干净，这时候我们称之为一种疾病，叫前列腺增生症。

中老年男性，夜尿增多要警惕

前列腺增生症都有什么症状呢？实际上最典型的前列腺增生症的症状就是渐进性的逐渐加重的排尿困难。但是它最早出现的症状不是排尿困难，而是夜尿增多。所以对于中老年男性，如果出现了夜尿增多的时候，就要警惕会不会存在前列腺增生的问题。另外一个随着疾病的逐渐加重，有一些人甚至可以发生急性尿潴留，排不出来尿等问题。

另外，有的人排尿越来越费力，腹压越来越大，可能会合并疝气，所以前列腺增生虽然是一个尿路的小问题，但有的时候会引起比较复杂的症状。

前列腺增生症的诊断，实际上我们一个是要考虑老年男性出现刚才提到过的一些典型的症状，同时还要结合一些必要的检查，门诊最常用的检查就是泌尿系统的超声加晨尿的测定，以及他残余尿的情况，这样我们就可以知道前列腺的大小。

前列腺增生本身不需要治疗

实际上前列腺增生是一个渐进性的过程，因此前列腺增生本身不需要治疗，但是增生的程度越来越重，引起了患者的排尿的症状，甚至严重影响了患者的生活质量的时候，我们就要开始治疗了。通常我们治疗可以选择的药物有阿尔法受体的阻滞剂，阿尔法还原酶的抑制剂，还有我们的一些传统的中医中药。

如果随着疾病的进展，有一些人出现了残余尿特别多，大于50毫升，或者有一些人有合并症，如合并疝气，合并膀胱结石，这些人的药物治疗效果就不那么理想，建议进行手术治疗。

本期医学内容合作者：陕西省人民医院泌尿外科 副主任医师 邹铁军