序言

随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，前列腺增生的患者越来越多并趋于年轻化。由于缺乏必要的保健知识，常因精神紧张、焦虑等心理因素使病情加重，给患者的身心健康和生活带来很多不便影响。

前列腺增生症，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。同时性生活过度、性交中断和刺激性食物等，皆可引起前列腺过度充血，反复过度的充血，久之前列腺就容易肥大增生了。

前列腺增生有哪些表现症状

前列腺增生临床主要有三组症状，即膀胱刺激症状、梗阻症状及梗阻并发症。

膀胱刺激症状 尿频是最常见的症状，开始多为夜尿次数增多，随后白天也出现尿频。患者除尿频外，还可伴有尿急、尿痛、甚至出现急迫性尿失禁。当膀胱过度充盈时，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地从尿道口溢出，出现充盈性尿失禁，尤其是夜间熟睡时，更易使尿液自行溢出。

梗阻症状 ①排尿困难：早期表现为有尿意时需要等待片刻才能排出尿液，随着病情进展，继而出现尿线变细、无力、射程短，甚至不成线，尿成淋漓状排出。②残余尿、尿潴留：排尿时不能将膀胱内尿液排空，膀胱内出现残余尿。残余尿逐渐增加，导致慢性尿潴留。当遇到气候突变、过度疲劳、饮酒、房事或呼吸道感染时，可能诱发急性尿潴留。

梗阻并发症 ①血尿：本病并发血尿者约为20%左右。②尿路、生殖道感染：因前列腺增生导致下尿路梗阻，尤其有残余尿时诱发感染的机会更多。膀胱炎时，尿频、尿急、尿痛症状加重。如继发上行尿路感染，往往出现腰痛和畏寒、发热等全身症状。伴发急性附睾炎时，患侧附睾肿大、疼痛，严重者伴有发热。③上尿路扩张、肾功能损害：膀胱大量残余尿和膀胱内压上升导致上尿路扩张，严重者可出现肾衰竭和尿毒症。④膀胱结石：因残余尿长期存在，尿液中晶体沉淀形成结石。⑤腹压增高引起的症状:因排尿困难，长期增加腹压排尿，将促使腹股沟疝、脱肛、内痔等发生。

前列腺增生到什么程度需要手术治疗

前列腺增生是一种临床进展性疾病，当下尿路症状加重，已明显影响患者生活质量时，尤其是药物治疗效果不佳时，可选择手术治疗。

当前列腺增生导致以下并发症时，建议患者接受手术治疗：①反复尿潴留；②反复血尿，药物治疗无效；③反复发生泌尿系感染；④有膀胱结石；⑤继发上尿路积水；⑥残余尿明显增加，以致发生充盈性尿失禁。

手术方式有多种，应综合考虑医生的个人经验，医院的条件与设备，患者的意见，前列腺大小以及患者的伴发疾病和全身状况来决定。

前列腺增生的非手术治疗方法

前列腺通常在40岁以后开始增生，以后发病率逐渐增高。60岁大于50%，80岁时高达83%男性有前列腺增生。绝大多数患者不需要手术治疗，通过下述非手术的方法也能获得较好的疗效。

● 调整生活方式，改善临床症状 适当限制饮食。例如夜间和出席公共社交场合时限水。但每天水的摄入量不应少于1500毫升。限制酒精类和含咖啡类饮料摄入，指导排空膀胱的技巧，如重复排尿等。精神的放松训练，把注意力从排尿的欲望中转移开。膀胱训练，鼓励患者适当憋尿，以增加膀胱容量和排尿间歇时间。

● 指导合并用药 前列腺增生患者通常因合并其他全身性疾病同时使用多种药物，应了解和评价患者这些合并用药的情况，必要时在其他专科医师的指导下进行调整，以减少合并用药对泌尿系统的影响。治疗同时存在的便秘等。

● 进行药物治疗 药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是缓解患者的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持较高的生活质量是治疗前列腺增生的总体目标。

常用的药物有：①α受体阻滞剂，如：特拉唑嗪、坦索罗辛、荼哌地尔等；②5-α还原酶抑制剂，如:非那雄胺、依立雄胺；③对于前列腺体积较大，有下尿路症状进展危健较大的患者，应用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂联合治疗效果更佳；④植物制剂：如普适泰等；⑤中药：目前应用于前列腺增生的中药种类很多。

PS:小编有话说

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