年纪轻轻就中了脱发的招,中医找到了解决的关键点

文 / 悦读中医
2019-05-30 14:10

小 编 导 读

脱发,你以为只常见于中老年人吗?事实证明并不是,近日,有调查显示,超5成大学生有脱发困扰。每次洗头发、梳头发,看着掉下的头发,是不是心痛得无法承受?面对这种情况,有的人积极寻找解决方法,有的人无奈之下已选择放弃。可不能放弃治疗啊,我们一起来看看从温化的角度怎么治疗脱发的吧。

年纪轻轻就中了脱发的招,中医找到了解决的关键点

脱发,一个在年轻人中越来越流行的疾病。

经常在门诊听到患者讲,最近脱发特别厉害,一梳头就是一地碎发;还有些患者一头靓丽的乌发走进我的门诊,一问竟是来看脱发,我这才恍然大悟,原来是其脱发太严重了,只能每日带着假发出门。

我们的父辈、祖辈常常是年龄很大了才会出现脱发、谢顶,而如今脱发、谢顶却成了年轻人的流行病,为什么?

查阅古今医集、医案,均言脱发乃血燥、血虚、肝肾阴虚所致,如《医宗金鉴》曰:“过服辛热药而眉发脱落者,乃肝血受伤而火动,非风也。宜四物汤、六味地黄丸,以滋肝血,生肾水。”《医学入门》云:“少壮有发落,或须亦落者,肾枯火炎,肺痿内风妄动故也,肾气丸、单天门冬膏主之。”

初学中医者常迷信古人的言论。我常给学生讲,尽信书不如无书,对待古人的观点也要持怀疑的态度,判断其是否正确的唯一途径就是验之临床。所以,我验之临床发现,这些理论并不适合现代人脱发的治疗,如今的脱发患者常呈现明显阳虚寒湿证候,临床表现为手足怕冷,舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细弱。何故如此?临证之余,我常思之。

关于现代年轻人脱发的原因和机理,我分析总结如下。

1.脱发之原因

一则压力过大,来自工作、生活、情感等;二则阳虚寒湿,源于经常熬夜(因为工作、游戏、玩手机等)、喝冷饮(冰冻啤酒、果汁、雪糕等)。这两则原因看似是分开的,实则是一致的,压力过大常导致阳气耗散,日久亦会导致阳虚。

2.脱发之机理

《疡医大全》云:“发乃血之余。焦枯者,血不足也。忽然脱落,头皮多痒,须眉并落者,乃血热生风,风木摇动之象也。病后疮后产后发落者,精血耗损,无以荣养所致也。”可以肯定地说,脱发与血有关,而血之生化需要阳气温煦。阳虚则气血无力化生,阳虚则清阳(即血中营养物质)不能上升,阳虚寒湿则易致发根腐烂,就像庄稼整日浸泡水中根部腐烂枯萎是一样的道理,故而脱发乃“阳虚寒湿血少”所致也。

根据以上分析,我在临床上提出,阳虚寒湿血少之脱发当以麻黄附子细辛汤与当归芍药散合方治疗。其中附子温阳,细辛化饮,麻黄促气血升发,当归、白芍、川芎养血,苍术、茯苓、泽泻祛除体内湿邪。二方相合,正合脱发阳虚寒湿血少之机理,我常验之临床,效果显著。

年纪轻轻就中了脱发的招,中医找到了解决的关键点

【验案赏析】

李某,女,48岁,2018年3月5日初诊。

主诉:脱发3年余。

病史:患者3年前因家庭感情原因开始出现脱发,起初不在意,后来脱发越来越严重,而且月经量减少,并在1年后出现闭经。曾在全国各地到处医治,服用逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸等加减的中药方无数,均无明显效果,经朋友介绍前来就诊。刻下症:精神疲倦,焦虑面容,面色萎黄,情绪易激动,口干、口苦,脱发严重,随手一抓就脱落许多,纳差,梦多,心慌心跳,易受惊吓,小便清,大便偏干,两日1次。舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉关尺沉细,寸脉浮。

辨证:少阴、太阴合病。

治则:温阳化饮,清热养血。

方药:麻黄附子细辛汤合当归芍药散加减。

白芍15g,当归15g,制附子10g,川芎15g,泽泻20g,黄芩30g,桂枝20g,石膏30g,龙骨30g,苍术15g,茯苓30g,牡蛎30g,柴胡15g,枳实15g,麻黄5g,炙甘草10g。

7剂,每日1剂,水煎两遍,1日之内当茶慢慢饮。并做心理疏导。

二诊:患者诉口干、口苦已除,大便已恢复正常,纳食好转,心慌心跳明显减少,惊吓稍可耐受,脱发有所改善,予上方去黄芩继服10剂。

三诊:患者诉脱发明显减少,余症悉除。予二诊之方去石膏继服15剂。随访脱发未作,已愈之。

按:患者精神疲倦,面色萎黄,闭经,脱发严重,随手一抓就脱落许多,舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉关尺沉细,寸脉浮,辨证符合麻黄附子细辛汤合当归芍药散方证病机;患者焦虑面容,情绪易激动,大便偏干,两日1次,辨证符合四逆散方证病机;心慌心跳,梦多,易受惊吓,辨证符合桂枝甘草龙骨牡蛎汤方证病机;口干欲饮乃石膏证;口苦乃少阳黄芩证。故合方治疗而痊愈。

【个人心得】

1.脱发辨证加减法 若患者伴有口干口苦,可加石膏、黄芩;若患者伴有月经量少或闭经,可加鸡血藤;若患者伴有心情不舒畅,可加香附、柴胡、枳壳;若患者伴有慢性腹泻,进食则腹闷易泻,或每日五更泻,常加肉豆蔻、党参、干姜、补骨脂等。

2.治疗脱发小验方 在临床运用经方内服治疗脱发的同时,我常嘱患者每日清晨以生姜、啤酒煮水洗头发并按摩之,可明显提高疗效,缩短生发疗程。

3.养发莫贪冷,劝君早睡眠 从前面的分析,我们知道脱发的机理是阳虚寒湿血少,故我在临床上或一些养生课上,常给大家讲,人体寒湿的造成莫过于贪冷饮和熬夜消耗。因此,建议大家一定要尽早休息,少吃生冷,并尽量保持愉快心情。

不良生活方式造成夏季脱发

治疗脱发,原来还可以采取温化的治法。其实不止脱发,很多疾病的治疗都可以从这个角度入手。到底如何温化呢?《经方温化发微》为你解答——

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