糖友出现勃起功能障碍,千万不要灰心

文 / 糖尿病天地杂志社
2019-04-10 19:09

四十岁的老刘,有着十年的糖龄,因为家庭经济条件不错,加上这几年二胎政策的放开,于是老刘的妻子打算再给自家添一个新成员。但是到了临房时,老刘才发现自己是心有余而力不足。为此,老刘这一阵子很是苦恼,直到在妻子的建议下,才下定决心去医院检查,医院的医生看完化验单后,和老刘说,他出现的问题是勃起功能障碍。

勃起功能障碍(ED)是最常见的男性性功能障碍之一,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。根据流行病学显示,全球约有1.5亿名男性受到ED的影响。

对于糖友来说,ED是糖尿病常见的并发症之一。根据糖尿病的严重程度和持续时间,ED的患病率从20%到85%不等。而且,大约20%的男性ED患者患有糖尿病。由此可见,ED与糖尿病有着密切的关联。

ED的病因往往是多因素的,一般可以分为以下三类:

1.精神心理性ED

指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。精神性疾病也是诱发ED的常见病因之一。

2.器质性ED

(1)血管性原因

血管性病变是ED的主要原因,占ED病例的近50%,几乎所有能导致高血压的危险因素,如吸烟、高脂血症、肥胖等均能增加ED的发病率。

(2)神经性原因

中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍,中枢性如脑卒中、脊髓病变等;周围神经病变如糖尿病、酒精中毒、尿毒症、多发性神经病变等。

(3)手术与外伤

大血管手术、盆腔或腹膜后手术或创伤引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。

(4)相关疾病和长期服用某些药物

如性腺功能减退症、甲状腺疾病、肢端肥大症等任何导致血睾酮水平降低、改变下丘脑-垂体-性腺轴功能的疾患,药物如抗高血压药(利尿剂和β-受体阻滞剂)、抗抑郁药、抗精神病药、抗雄激素药、抗组胺药均可以引起勃起功能障碍。

(5)阴茎本身疾病

阴茎解剖或结构异常,如阴茎硬结症、小阴茎、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

3.混合性ED

指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。

糖友如果出现ED,要小心心血管疾病

一项研究显示,ED可能是一个哨兵,是隐匿性心血管疾病的标记物。一般ED会先比心血管疾病出现五年。而且当ED出现在年轻男性时,未来患心血管疾病的风险将提高50倍。所以当糖友出现ED时,应同时检查一下自己是否患有心血管疾病。

因为血管疾病和ED经常合并,所以虽然绝对风险很小,但是男性患者应该考虑到性行为时存在诱发或加重心脏疾病的风险。

另外,还有一个值得注意的是,生活中,由于男性对于性反应周期的理解或存在不足,可能会混淆性欲、性高潮、射精功能异常(即早泄或快速射精)等概念。所以当患者提出自己可能是勃起功能障碍(ED)或者对于ED治疗后发现并没有效果时,千万不要因此就沮丧起来,应当进行一个全面的评估和有针对性的身体检查,因为有可能患的并不是ED,而是PD(早泄)。

当糖友已经得了勃起功能障碍,也不要垂头丧气,日常中改变生活方式,即改变饮食和增加体力活动,改善整体健康,有助于改善勃起功能。

饮食上,除坚持糖尿病饮食外,平素应适量进食高蛋白饮食和新鲜果蔬,尤其是对本病有益的诸如虾、鹌鹑蛋、鸽子蛋、泥鳅、羊肾、枸杞、韭菜等。另外一项研究显示,坚持地中海饮食对于患有ED的2型糖尿病患者有一定改善。

运动上则是建议结合病情,尝试一下吐纳呼吸、八段锦、太极拳、五禽戏等养身调心的传统锻炼方式。对于心理存在问题的糖友,应考虑转诊心理健康专业人员,以促进治疗依从性,并克服勃起功能障碍的精神障碍,树立起性交成功的信心。

最后,《糖尿病勃起功能障碍中医诊疗标准》上,关于糖尿病勃起功能障碍,有两个推拿方法推荐给广大糖友。

1.腹部掌按法

(1)施于中脘、关元,每穴5分钟;

糖友出现勃起功能障碍,千万不要灰心

(2)再取督脉、膀胱经近督脉侧线,从长强至大杼方向,捏脊各1遍;

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(3)继按揉肾俞、三阴交各1分钟,掌擦八髎穴3~5分钟。

糖友出现勃起功能障碍,千万不要灰心

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2.穴位推拿法

取穴关元、神阙、命门、肾俞、三阴交、气海、太溪、复溜、神门等。

手法推、揉、按、搡等。患者取仰卧位,蘸少许润滑剂,先在腹部施以揉、按法数分钟,然后点按中极、关元、气海,掌揉神阙穴1分钟,两侧腹部擦法数分钟。

患者仰卧位,指压神门穴1分钟,揉按足三里、三阴交、复溜、太溪各1分钟,两腿外侧逆推数次。

患者取俯卧位,先在肩背部施以推、按、滚法数分钟,然后依次点按肾俞、命门、腰阳关、次髎、上髎、关元各1分钟,接着在腰骶部施以横推法数分钟,拿提肩井,按压大椎1分钟。(由于第二种推拿法涉及穴位过多,取穴和手法建议咨询专业人员)