车前子:补肾之中通利的奥妙

文 / 家庭中医药
2019-04-08 21:24

车前子:补肾之中通利的奥妙

北京/ 天海

五子衍宗丸是人们平时谈到补肾经常提起的一种著名的中成药。据考证,五子衍宗丸早在唐代便已起源,在一千多年漫长的应用过程中,获得了“古今种子第一方”的美誉。

五子衍宗丸由枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子这五味果实或种子类中药组成,方如其名,本方能够补肾益精,历代用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等症的治疗。由于其添精、补髓、益肾的功效备受历代医家推崇,目前治疗男科、妇科、内科、老年病等多种肾虚精亏病症均使用较多。

五子衍宗丸中有四味均为补肾药物,其中以用量最大的菟丝子、枸杞子为君药。

菟丝子味甘、辛,性温,辛能润燥,甘能补虚,本药平补肝肾阴阳且药性不燥不腻,平补中又具收涩之性,功能补肾阳、益肾精以固精止遗。现代研究表明菟丝子可改善精子活力,在治疗男科不育症领域潜力十足。

枸杞子味甘,性平,归肝肾二经,功专补肾益精,既能滋肾阴,又能补肾阳。《药鉴》记载:“滋阴不致阴衰,兴阳常使阳举。”《本草纲目》记载其“性滋而补,不能退热,止能补肾润肺,生精益气。此乃平补之药,所谓精不足者,补之以味也”。枸杞子有提高免疫力、抗衰老等作用。现代药理学实验证明枸杞子可直接通过增强免疫、微量元素代谢调节生殖能力,清除自由基,保护生殖系统,显著增加精原干细胞数量。

覆盆子味甘、酸,性微温,能固精缩尿、益肾养肝。覆盆子药性中和,温肾而不燥、固精而不凝,补益中更有收敛之益。明代医家李中梓在《本草通玄》中给了覆盆子很高的评价,他说“:( 覆盆子)强肾无燥热之偏,固精无凝涩之害,金玉之品也。”现代研究也证实了覆盆子对于人体下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用。

五味子味酸、甘,性温,有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。人们常评价五味子兼具五味,酸甘为多。酸甘化阴,能益气生津,滋补肝肾之阴。而它又具收涩之性,可以涩精止遗。

以上四味相配,既滋肾阴,又补肾阳,既能益精,又能涩精;阴阳并补,补涩兼施,故不滋不腻、不燥不火,恰到好处。然而方中最后一味药,却是药性甘寒,功偏滑利的车前子。这就不得不令人好好品味一番了。

车前子味甘,为方中唯一寒性药物,归肝、肾、肺、小肠经。车前子能够清热、利尿、通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。主要用于热淋涩痛、水肿胀满、暑湿泄泻、目赤肿痛、痰热咳嗽等症的治疗。那么车前子在五子衍宗丸方中能起到什么样的作用呢?不妨一起来探究一下。

《 景岳全书发挥》中认为,人体前阴之两道,一为精道,一为水道,二者不可并用。“精道利水道闭,水道利精道闭,故凡补精之药必佐利水,则精自固……凡阳事举者,得溲即痿而不泄,此明证也。”车前子入膀胱、脾、肾三经,功专利水。水窍利则精窍自闭,精窍常闭则精不易泄,精足则蓄而有发,精盛则令人有子。《名医别录》也说:“服固精药久,服此(车前子)行房即有子,五子衍宗丸用之。”即是指车前子能利水窍、固精窍而聚精,在五子衍宗丸方中担任“守关大将”,并非车前子本身有补肾益精的功能。

车前子还能入少阴肾经,功专下行、导引利水,通过利水而泄膀胱之热。膀胱之热可能为膀胱湿热之邪,也可能是妄动之相火。火邪作祟,煽动精门,则易生淫邪之梦,精室被扰而迫精外出,最终影响孕育。《本草经疏》谈车前子:“小便利而湿热外泄,不致鼓动真阳之火,则精窍常闭而无漏泄,久久则真火宁谧,而精用益固,精固则阴强,精盛则生子。”

《广嗣要语》里讲五子衍宗丸的功效时评价有“添精补髓,疏利肾气”,而其疏利肾气之功就正是在于车前子。《本草求真》云:“水得气而通,精得火而泄。故水去而火益盛,精盛而气益固,所谓服此令人有子。”此外,车前子与其余四味补益之药共用,能使补而不滞,与五味子相配又能通涩兼施,不可因为其未具有补益之功就小看,更加不能随意删减。

许多朋友一提到进补就容易陷入罗列各类滋补药物的窠臼,尤其现在人们对于自己的身体健康状况非常重视,市面上大部分具有补益功效的药材也相对并不昂贵,更加容易使人迷失在补益药物的选择中。然而中医进补,从来就不是死板地填塞,而是要考虑用药对象的身体状态、脏腑功能,力求达到平衡、不使偏颇,正如五子衍宗丸的组方一般,五子各司其职,合力将人体生殖机能状态调整到最佳,种子育嗣自然水到渠成。

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本文作者:天海

本文编辑:秀泷

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