前列腺肥大最需要被澄清的错误认知,年纪大不应该是这样

文 / 鸽子中医
2019-04-04 19:21

男性进入中年后,前列腺多少都会有些问题,比如前列腺肥大,严格来说是一种疾病,医学上有很明确的诊断定义,治疗原则和追踪的方式。但临床上,我习惯用“老化”来跟病人说明前列腺肥大,因为随着年纪的增长,位在膀胱出口处的前列腺会慢慢的增生肥大,而肥大的部分会逐渐压迫尿道,造成膀胱的出口变得狭窄,而引起一系列排尿症状!

一句话概括前列腺肥大:是一种老化造成的疾病,它并不会致命,但会带来困扰和不适。

每个男性都会前列腺肥大吗?

因为前列腺肥大是一种老化所造成的疾病,然而,前列腺肥大在男性人群中存在相当的个体差异。基本上,五十岁过后,前列腺肥大所造成的症状就可能慢慢出现,只是有些男性症状来得比较早,有些却是年纪很大才慢慢出现困扰,这就是个体差异,更简单的说,就是有些人前列腺增生的速度较快,有些人较为缓慢!这跟遗传有比较大的关系。

所以,每一位男性伴随着年龄增长,就会面临前列腺肥大,并且遭遇它所带来的临床困扰。

前列腺肥大的症状就只有排尿困难吗?

如果从发生的原因来看,前列腺肥大造成的是膀胱里尿液的出口变窄,自然排尿困难就是他最常见症状,而排尿困难也可被描述为:尿流变小、排尿延迟、排尿中断及残尿感。

除了因为尿液出口狭窄造成的排尿困难之外,前列腺肥大也可能刺激膀胱而造成膀胱储存尿液的功能不稳定,膀胱不稳定的症状包含:尿频、尿急和夜尿。排尿困难或尿流细小可能让排尿的时间拉长排尿需要额外用力,至于膀胱不稳定的症状更令人不悦,不少病患睡眠时间需起床排尿四、五次,严重影响睡眠,也有人白天排尿频繁不敢出门,生活品质受到很大的影响。

前列腺肥大的症状主要是:排尿困难、排尿延迟、排尿中断、尿流细小、残尿感、频尿、急尿和夜尿。

前列腺肥大一定要治疗吗?

前列腺肥大在临床医学上有一定的定义,也就是经由超声测量前列腺的体积大于20立方公分,但前列腺肥大造成的临床症状是由压迫尿道造成狭窄,与整个前列腺体积并不一定有完全正向的关系,所以很多人可能在健康检查被告知有前列腺肥大的问题,但临床上并没有任何排尿的困扰,这种状况并不需要接受治疗!

前列腺肥大并不一定会有临床的症状,所以不是前列腺有肥大就一定要接受治疗,治疗与否的关键在于有没有临床症状造成你的困扰。

在治疗方面,药物治疗或手术治疗该怎么选择?

临床上,当发现有排尿的困扰,包含排尿困难或尿频等症状,经医生评估确诊为前列腺肥大造成,就可开始治疗,治疗的原则通常以药物治疗开始,使用的药物包含三类:a. 将前列腺放松让排尿顺畅,b. 将前列腺缩小,c. 让膀胱稳定减少尿频。这三类药物均可在医生评估后第一线使用,可单独使用也可合并使用,治疗后若症状得到改善,持续使用是必要的。

如果第一线的药物治疗效果不佳,经由医生调整后仍无满意的效果,手术的介入就必须考虑,目前以内视镜手术为主,手术技术相当成熟,并发症发生率不高,是有效的治疗方式。

治疗方面还是建议先以药物治疗为主,如果症状改善不如预期才考虑手术的介入。

前列腺肥大最需要被澄清的错误认知

前列腺肥大最需要被澄清的认知就是老化,很多老年人认为前列腺肥大造成的排尿困扰是因为老化,年纪大就该是这样,无法治疗或者不愿意治疗,而任由急尿、夜尿甚至尿失禁让自己睡也睡不好,也不敢出远门,生活品质相当的差!其实,只要积极应对,都会有不错的改善,能恢复良好生活品质。