没有性生活的世界

性，是人类最原始、最基本、最富有情趣的本能。

男欢女爱、郎情妾意；如胶似漆、水乳交融；窈窕淑女，君子好逑；月上柳梢头，人约黄昏后；相思一夜qing多少，地角天涯未是长；在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝，都是描写性的美好。

无法想象，对一个拥有七情六欲的正常人来说，丧失性趣意味着什么？犹如，我们无法想象，没有色彩的油画，没有鲜花的春天会是什么样？没有润滑的机器，没有甘露的大地会成什么样？

曾经有一次，在电视访谈节目中，主持人问林志玲，“单身这么久，你是如何解决生理需求的？”

女神淡淡地回答了五个字：“不是必需品”。

当然，娱乐圈的世界我们不懂，女神的生活我们也不理解，我只知道，对每一个身心健康的普通人来说，性是一种重要的需求。

曾经有一次，给一个80后的直肠癌病人做手术。

在术前谈话签字的时候，患者家属，即病人的妻子，对我们提及的直肠癌术中可能会损伤神经引起术后性功能障碍的并发症非常在意，反复向我们了解其中的细节，并再三请求我们手术中一定要尽量避免损伤性神经，最大限度保全患者的勃起和射精功能。

其实，对很多直肠癌病人来说，不管是病人还是家属，最关心的问题通常是能不能保肛、会不会改道？因为，在很多人的观念中，切除了肛门，不只是生活的不方便，而是身体的完整性受到了破坏，成了“残疾人”、“废人”，因此，他们潜意识里非常抵触“改道”。

对这个病人来说，肿瘤位置太低，距离肛缘太近，恰恰无法保肛。但出乎我们意料的是，病人与家属对切除肛门和大便改道欣然接受，却对性功能障碍耿耿于怀。当时，我们在场的医务人员都不由感叹，时代变了，年轻人的想法越来越搞不懂了，竟然到了要功能不要性命的地步。

直到有一次，又有一个病人，不远长途跋涉，专门过来咨询问题，我才意识到，不是现在的年轻人思想进步太快，而是我们的观念太陈旧落后！

患者中年男性，也是患直肠癌，一年前在外院做的手术，手术保住了肛门，但因为肿瘤局部较晚，术后又到我们医院做了辅助放疗和化疗。

他说，他现在手术一年多了，大便次数还是比较多，有时一天要解五六次，六七次，但是，这个困难他还都还能克服；他无法忍受的是，手术后他一直没法过夫妻生活，到后来，居然连冲动都没有了！

他很困扰，也非常信任我，专程从家乡赶过来，要当面向我请教，希望我能帮他，告诉他下一步该怎么办？

看着他痛苦和期待的眼神，我很受触动。

作为一个常年与肿瘤打交道的胃肠外科医生，在面对肿瘤患者的时候，我们通常把治病救人挽救生命视为己任，把追求肿瘤的根治摆在首要考虑的位置。

在手术的时候，我们想的最多的是如何切除得干净再干净；在放化疗的时候，我们想的最多是如何治疗得彻底再彻底。

在疗效与并发症发生冲突的时候，我们考虑的更多的是疗效；在生命与功能不能兼顾的时候，我们思考的天平往往是倾斜向生命一端。

我们太沉浸于对生命的挽救和对疗效的追求，以至于我们常常忘记思考，这些号称有效的措施到底是在治疗还是在破坏？病人想要的是什么结果？我们看重的临床效果真的是病人想要的和期待的治疗结局？

我们一直宣称是在治病救人，其实，绝大多数时候，我们做的顶多只是“治病”而已，离“救人”的目标还相去甚远。

看着眼前这个沮丧的中年人，我的心底涌起一股深深的同情；因为，我能理解，他不顾舟车劳顿专程前来求解的背后是深深的苦恼和困扰，这种苦恼承载着一个男人的自信和尊严，这种困扰关系着一个家庭的和谐和幸福。

如果这种状况无法改善，这种没有性的生活，余生要怎么过，爱人要怎么面对？

纵观直肠癌外科治疗的百年历程，头三十年主要是在为挽救生命而努力（20世纪初到20世纪三十年代），中间四十年是在为保留肛门而探索（20世纪四十年代到20世纪八十年代初），近三十年主要是在为保全功能而奋斗（20世纪八十年代以来至今）。

无可否认的是，经过十余代外科人的不懈努力，我们在直肠癌的外科治疗上取得了长足的进步和骄人的成绩，但应该看到的是，我们在大幅降低局部复发率和提高长期生存率的同时，病人的功能保护（泌尿、控便、性功能）和生活质量还远远不能让人满意。

我们的外科技术水平还亟待提高，我们的外科治疗观念还急需更新，我们的外科治疗态度还有待改善！

每次在开展直肠癌手术的时候，我都会提醒自己小心再小心，仔细再仔细；能保全的肛门尽最大努力去保全，能保护的神经尽最大能力去保护。我宁愿手术做得慢一些，细一些，也不愿图省事和方便，大把结扎，大块离断，快刀斩乱麻式的粗切滥剪。

外科医生的双手不仅主宰着患者的性命，也牵动着患者家庭的命运。我们不能小看自己，在疾病面前轻言放弃；我们更不能放纵自己，在治疗的时候随心所欲。有时候，在我们不经意的一钳一剪一夹一切之间，患者的性福生活可能就悄然断送，患者的家庭和谐或许就毁于一旦。

该轻夹的组织尽量不去猛拽，该避开的组织尽量不去触碰；该保护的组织尽量不去破坏，该保留的器官尽量不去切除！

存在即是合理。身体中每束组织都有它的功用，每丝纤维都有它存在的道理，我们现在不知道它们的作用，不代表我们就可以任性的切除。

治病救人需要用心，需要设身处地的为他人思考！病人需要的，希望的，期待的，就是我们奋斗的目标；病人烦心的，困扰的，痛苦的，就是我们努力的方向。

他人的前车之鉴我们一定要吸取经验教训，他人的覆辙之痛我们一定要尽全力避免。因为，对我们来说，一个不成功的案例只是一次教训，对当事人来说就是一辈子的不幸；就像一根神经的损伤，虽然只是无关生死的小过失，却可能是病人生命中永远无法弥补的伤痛。

愿所有病人都能有称心如意的康复，所有患者都能过上正常人的生活，没有性生活的直肠癌病人少些，再少些！