男人不育的原因是什么?

文 / 北京朝阳李媛
2018-05-28 03:01

男性不育症状是很多疾病或因素造成的结果,通常根据疾病和因素干扰或影响生育环节的不同,分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节,但是仍有大量的患者找不到原因(临床称为特发性男性不育)。

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睾丸前因素

多为男子不育的内分泌性病因,这类患者生育功能的损害继发于体内激素的失衡。其实,正常精子的产生和成熟是要依靠一个相对平衡的内分泌系统的,在这个系统中,各种激素协调工作,维持男性的第二性征以及生育功能。也就是说男性虽然没有大姨妈,但是男性的内分泌失调也会有很严重的后果哦~经常看我们公众号的朋友可能知道,维持女性正常生理周期和生殖机能的有一个十分重要的轴,下丘脑-垂体-性腺轴,其实男性体内也有这个轴在维持着男性的正常的生理机能,只是男性体内的性腺不是卵巢而是睾丸。因此不管是下丘脑疾病,还是垂体的疾病,或者是内源性或外源性激素异常都可能引起这个轴的紊乱,从而引起男性不育。

最常见的过度肥胖、肝功能不全可能会引起雌激素增多,雌/雄激素比值失调,造成男性不育,甲亢或甲减也可改变下丘脑激素的分泌和雌/雄激素比值从而引起男性不育。过多的糖皮质激素能抑制LH的分泌,也能导致精子发生、成熟障碍。一些垂体肿瘤可能会引起高泌乳素血症:泌乳素过高会引起FSH、LH和睾酮降低,导致性欲丧失、溢乳、男子乳腺增生和生精障碍。

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睾丸性因素

睾丸作为男性的性腺,和女性的卵巢一样重要,若睾丸的异常导致其功能减退甚至完全丧失,对于男性来说,生育就十分困难了。首先一些先天性异常会导致睾丸的功能不良,例如一些染色体或基因的先天异常,克氏综合症、性倒错综合症、XYY综合症等染色体或基因异常均会导致男性不育。其次有害的外在的环境也会对脆弱的睾丸造成伤害,例如射线、某些药物、食物及特殊的工作环境因素等。机械性因素对睾丸也是一种直接的打击,如睾丸创伤和手术、睾丸扭转等均直接影响到睾丸的功能,从而影响男性生育功能。比较特殊的一类因素是免疫性因素,正常情况下精子和血液之间有一层屏障,男性体内是不会对精子产生抗体的,但是一旦感染等因素致使男性生殖道免疫屏障被破坏时,精子、精浆就会被认为是外来入侵者,在体内产生抗精子抗体,精子精浆会凝集,无法穿过宫颈粘液,也会导致男性的不育症。

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睾丸后因素

如果前面的两大因素异常都可以排除,上级指令得以下达,睾丸工厂可以生产,那么接下来面临的一大挑战就是运输了。输精管道的梗阻,精子功能及运动的障碍,以及性交及射精的障碍都会引起男性的不育。

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特发性病因

除此之外,目前仍有许多男性不育症找不到确切病因,具体的原因可能涉及到以上的一个或几个环节。随着科学技术的进步,或许我们能揭开更多的病因。