冬季前列腺炎的联合用药方案

文 / 赛柏蓝
2017-12-14 22:03
来源:赛柏蓝-药店经理人 特约撰稿:李思博

冬季天气越来越寒冷,前列腺患者的交感神经兴奋性增强,从而导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张,造成慢性充血,进而导致前列腺患者的排尿次数增多,尿道内压增加,严重时可引起尿液逆流。

所以,冬季寒冷天气使前列腺炎发病率明显增加。

冬季前列腺炎的联合用药方案

临床表现

本文从前列腺炎的急性和慢性两个方面来介绍其临床表现。

急性前列腺炎:可有恶寒、发热、乏力等全身症状;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物。

慢性前列腺炎:包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种。慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。

常用西药

抗感染药物:环丙沙星、盐酸左氧氟沙星片、洛美沙星、米诺环素、复方磺胺甲恶唑片。

α-受体阻滞剂:甲磺酸多沙唑嗪缓释片、多沙唑嗪、特拉唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛。

用药举例

1、甲磺酸多沙唑嗪缓释片

适应症:良性前列腺增生对症治疗,高血压。

销售提醒:将药片完整吞服,不应咀嚼,掰开或碾碎。孕妇、哺乳期妇女禁用。

药品特色:通过选择性阻断位于基质、被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1肾上腺索能受体,从而改善良性前列腺增生的症状。适用人群为良性前列腺增生患者,高血压患者。

2、盐酸左氧氟沙星片

适应症:适用于敏感菌引起的:泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)等(其他省略)。

提醒:不宜用于18岁以下的小儿及青少年,孕妇禁用。

药品特色:具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,本品为氧氟沙星的左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。适用人群为细菌性前列腺炎、泌尿生殖系统感染等患者。

冬季前列腺炎的联合用药方案

常用中成药

口服:普乐安片、三金片、前列泰胶囊、前列平胶囊、前列康舒胶囊、癃闭舒胶囊、尿塞通片、泽桂癃爽胶囊、翁沥通胶囊、龙金通淋胶囊、前列舒通胶囊、夏荔芪胶囊、前列通瘀胶囊、前列欣胶囊、前列通片、前列回春胶囊、前列舒乐胶囊、五淋化石丸等等。

用药举例

1、普乐安片

功能主治:用于肾气不固,腰膝酸软,尿后余沥或失禁,及慢性前列腺炎、前列腺增生。

销售提醒:宜饭前服用,少数患者用药后有轻度大便溏薄现象。

药品特色:方中油菜花益肾固本,强腰,对前列腺炎,前列腺增生有显著的疗效。花粉有抗雄性激素的作用,并能改善尿道粘膜及其周围组织水肿,能显著缩小前列腺体积。

联合用药:普乐安片+五子衍宗丸

2、三金片

功能主治:用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。

销售提醒:孕妇禁用。不宜在服药期间同时服用滋补性中药,有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

药品特色:抗泌尿系感染及治疗慢性前列腺炎的特效中成药,具有抗菌、消肿、利尿,清热解毒,利湿通淋,益肾等作用。以清热解毒、利湿通淋为主,辅以活血化瘀、益肾补虚为组方,全方配伍,共奏利尿通淋,清热解毒之效。

联合用药:三金片+诺氟沙星胶囊(18岁以下患者及孕妇禁用)

3、前列舒通胶囊

功能主治:清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,症见尿频、尿急、尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。

销售提醒:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

药品特色:具有清热利湿,化瘀散结的功效。适用人群为慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证患者。

联合用药:前列舒通胶囊+前列闭尔通栓

冬季前列腺炎的联合用药方案

4、前列回春胶囊

功能主治:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳痿早泄等症。

销售提醒:年岁过高,严重高血压者慎用。

药品特色:具有益肾回春的功效,治疗慢性前列腺炎和阳痿早泄等症。适用人群为慢性前列腺炎的患者。

联合用药:前列回春胶囊+野菊花栓

外用:野菊花栓、前列安栓、前列闭尔通栓。

用药举例

1、野菊花栓

功能主治:抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。

销售提醒:肛门给药。一次1粒,不可内服。

药品特色:外用抗菌消炎栓剂,纯中药制剂,安全可靠。适用人群为前列腺炎及慢性盆腔炎患者。

中医注重“未病先防”和“既病防变”,提醒男士尤其是前列腺炎患者,冬天要注意保护好前列腺。千万不要赖床,小便不要憋着。饮水和稀食尽量安排在早、午餐,睡前尽量少饮水,避免夜间频繁起夜,影响休息。

冬季应经常洗温水澡,以舒缓肌肉和前列腺的紧张,减缓不适症状。日常生活中不吃刺激性的食物,平常应当做一些活动以增强体质,但不要进行剧烈的运动。

参考资料:

1、国家药典委员会《中华人民共和国药典2015年版一部》:中国医药科技出版社,2015.6

2、陈仁寿等《新编临床中成药学》:科学出版社,2012.9

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