72岁老太无甜不欢 偏偏得了糖尿病

由于饮食结构的改变和生活节奏的不规律，牙周炎成为当代人比较常见的一种慢性病。大多数人觉得牙周炎对生活影响不大，没有积极进行治疗。但是，令人意想不到的是，小小的牙周炎也可能是糖尿病的高危因素。

今年72岁的王奶奶是个馋嘴老太太，平日里喜欢吃各式各样的糕点，无“甜”不欢。可连日来牙齿经常红肿，还伴随着疼痛，连最爱的零食吃起来都不香了。焦急的她赶紧来到绍兴市中心医院寻求医生的帮助。

“她左下磨牙牙龈红肿，已经化脓了，嘴巴里所剩无几的牙齿也有些松动了。”口腔科接诊医生俞冬琴说，询问病情后得知，原来老太太患糖尿病已有十余年，奈何管不住嘴巴，血糖一直控制得不太好，之前也时不时红肿出血，吃了消炎药后才得以缓解，此次牙痛越来越频繁，吃了消炎药也没什么效果，才来到医院就诊。

为王奶奶做了简单的清理消炎控制后，俞冬琴建议她继续药物抗炎治疗，同时去内分泌科就诊，控制血糖，等血糖降下后再进行下一步的治疗。

“其实像王奶奶这样既有糖尿病又有牙周病的患者比比皆是。”俞冬琴介绍，糖尿病人本身口腔自洁能力下降，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，更易发生牙周病，其次，糖代谢水平过高也会促进炎症反应，加重牙周炎症状，严重影响牙周健康，加之糖尿病人伤口愈合障碍，导致口腔病变迁延难愈，更难控制。

与此同时，牙周病也可以反作用于糖尿病患者，影响血糖，增加控制难度，加重糖尿病。俞冬琴说：“牙周疾病产生的炎症介质可抑制糖原合成，使胰岛素敏感性下降，不利于血糖控制，此外，口腔疾病严重时会加重糖尿病大小血管病变，导致心绞痛、脑卒中、心力衰竭等。”

俞冬琴建议，对于重度牙周炎和牙周脓肿的患者，不仅要检查牙周状况，必要时还需要检查血糖和糖化血红蛋白。糖尿病患者在控制血糖的同时，需要做好常规的口腔清洁工作，比如正确有效的刷牙，牙缝比较大的患者可以使用牙间隙刷，牙周袋深的患者可以使用冲牙器等工具。另外建议定期做口腔检查，必要时进行牙周治疗。