普通体检能查出癌症吗?不行!癌症检查需要因人而异

文 / 点滴健康笔记
2021-06-10 09:27

普通体检能查出癌症吗?对于这个问题,很多朋友都存有疑惑。

讲一个我身边的真实案例。我父亲的一个老同事,由于是老干部,可以享受每年免费体检的待遇。他本人也非常重视,每年都会按时进行免费体检。

然而,不幸的是,在他免费体检“一切正常”半年之后,因为出现咯血的症状,去医院做CT检查,竟然是肺癌,而且还是晚期!

普通体检“一切正常”,怎么就确诊了癌症晚期?要检查癌症,到底该做什么体检?

看了上面的事例,相信很多朋友会感到奇怪:非常重视体检,竟然漏掉了肺癌的早期发现,原因何在?

道理其实非常简单,常规检查仅仅是常规检查,它不等于精准的癌症检查。精准的癌症的检查往往具有特殊的指向性。

以这位老干部为例,肺癌早期发现比较精准的检查,应该是低剂量的螺旋CT胸部扫描!这对于小到几毫米的肺小结节都可以及时捕捉到。

换句话说,此种检查方法可以及时发现早期肺癌。而常规普通X线的胸片检查根本无法发现早期肺癌,仅仅只能发现相对晚期的肺癌。

因此,当常规体检的时候,提高肺癌发现的意识,对于有吸烟史、肺癌家族史尤其是已经超过40岁以上的人,做一次胸部CT扫描还是必要的。

事实上,我院开设的肺小结节门诊进行胸部CT筛查,每年都可以发现许多肺小结节的患者,其中不乏早期肺癌的案例。

回到上面的事例,如果这位老干部和他的亲属能够有比较高的防癌意识,在做常规检查时,针对自身的健康状况,增加相应的癌症筛查。只是一个胸部CT,就能够及时发现肺小结节和早期肺癌!

所以说,针对癌症的精准检查应该引起人们的高度重视!在我国,70%以上的癌症患者明确诊断时往往都是中晚期,这无疑失去了最佳的治疗时机。

实际上,只要提高相关的警惕性,癌症的早期发现绝不是天方夜谭。

特别提醒,很多的早期癌症是没有任何症状的,对此,我有如下建议:

1、有癌症病史/肿瘤家族史者

对于既往有恶性肿瘤病史,或者是有肿瘤家族史者,应该划入防癌体检的重点人群。

2、肝癌高风险人群的癌症筛查

对于有乙肝、丙肝病毒携带者、肝硬化者、肝血吸虫病患者、长期酗酒者,都是肝癌的高风险人群,加强肝癌的监控势必成为必然!

实际上,在我国,70%以上的肝癌患者,都是乙肝或者丙肝病毒携带者

在这方面,肝脏的B超、血AFP检查应该是必选项目。

3、胃部疾病人群:胃镜检查

有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃肠上皮化生、胆汁反流性胃炎病史者,定期的胃镜的检查应该是不可或缺的。

记住:早期胃癌的发现,胃镜的检查最为精准。

4、肠炎患者的癌症筛查

有溃疡性结肠炎、肠息肉尤其是多发现肠息肉病者、长期慢性肠炎者,肠镜的检查不可或缺。

此外,还有一点需要提醒,对于60岁以上者,突发贫血,也要提高肠道发生恶性肿瘤的警惕,当然,对于胃癌的警惕也是必要的。

5、糖尿病患者:小心胰腺癌

有糖尿病者,注意胰腺的精准检查。

糖尿病与胰腺癌可以说是一对孪生兄弟。糖尿病既可能是胰腺损伤导致的恶变,也可能是恶性肿瘤对胰腺的破坏导致的血糖代谢障碍。

对于胰腺癌,主要检查项目包括肿瘤标志物Ca199、胰腺CT或者MRI,PET-CT、经皮细针穿刺细胞学检查等。

6、HPV病毒感染:注意这些部位的检查

HPV病毒感染与宫颈癌存在因果关系。

自然对于HPV病毒检测阳性者,尤其是HPV16和HPV18阳性者更加需要提高对宫颈癌的警惕性,定期的宫颈细胞学的检查非常重要。

除此之外,HPV感染还与肛管癌、外阴癌存在密切关系,定期做这些部位的体检也十分必要,而普通体检,对这方面的检查往往重视不够。

7、喜食烫食:检查食道镜

对于喜食烫食、有食道癌家族史者定期的食道镜检查也是必要的;

8、少见的恶性肿瘤:及时问诊

上述都是一些常见恶性肿瘤,对于一些少见的恶性肿瘤,咨询一些专科医生就非常有必要。

如下咽癌,这是位于口咽和食道之间的交通要道的恶性肿瘤,早期症状非常不典型,有时仅仅表现为进食不适感。

普通的体检基本无法涵盖这个区域,即使性CT检测也可能漏诊,必须有专科的医生进行专业的检查,才能及时发现。

总而言之,普通的体检不能涵盖防癌体检。在我收治的病人中,不乏普通体检漏诊癌症的病例。

因此,提高防癌意识,在普通体检之外,针对自身的健康情况,增加相应的癌症筛查非常必要!及时发现早期病变,才能更好地把握住治疗时机,预防和治疗癌症!

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