17岁包头男孩,尿酸竟600+,年纪轻轻便痛风发作,只因……
核心提示
17岁的小陈(化名)今年高三
眼看就要高考了
他却体验了一把
痛风首次急性发作的
酸爽与火辣
做了一次“风”一样的少年
17岁“风”一样的少年
近日,小陈因足趾关节反复疼痛,到包医二附院就诊,该院风湿免疫科主任闫慧明为小陈检查后发现,他得的是痛风。
据了解,小陈今年高三还有几天要高考了,他却足趾关节反复疼痛,第一次疼痛一天后自行缓解,后来反复发作了3次,并且脚也肿了,这才到医院检查,没想到是痛风。
小陈告诉医生,自己半年前就已经发现血尿酸高达650umol/L,但不痛不痒的,就没有再作进一步的治疗,而且饮食方面也没有特别控制,依然是爱喝饮料、爱吃甜食,更是经常吃宵夜,终于在一天早上睡醒时足趾关节又红又肿、又热又痛。
闫慧明介绍,随着生活水平的提高,儿童、青少年饮食结构、饮食习惯发生改变,出现肥胖、超重的情况越来越普遍,使得痛风发病年龄不断提前,儿童、青少年痛风的发病率日益增高。
每天都有两三例,家长们要重视
闫慧明介绍,最近一段时间,到包医二附院风湿免疫科就诊的高尿酸青少年每天都有两三例。
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“目前国内外对儿童青少年糖尿病、脂肪肝、高血压等报道较多,但对高尿酸血症的关注相对较少。临床上,儿童、青少年高尿酸血症发病已不是个例,最可怕的是发现难,因为很多孩子没有症状,一般是由于感冒、肺炎或者肥胖入院检查的时候发现尿酸高出正常值。”
闫慧明介绍,男性青少年中,如果体质指数(是指用体重公斤数除以身高米数平方得出的指数,即身体质量指数,是目前在国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)高,或者有高尿酸血症、高血压、 高血糖、高脂血症等症,甚至尝试吸烟和尝试饮酒率都会增高;
儿童、青少年出现高尿酸血症可引起高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、肾结石及尿酸性肾病等疾病,更容易出现合并症和肾功能不全。因此,家长们一定要引起重视。
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“与成人不同,儿童、青少年痛风往往缺乏典型的痛风性关节炎表现,典型的痛风石形成则更少见。单纯高尿酸血症是没有症状的,需要靠定期体检来发现。”闫慧明提醒。
危害大,预后好
闫慧明介绍,儿童、青少年痛风急性发作时,一般以膝关节红、肿、疼痛作为首发表现,如果最近孩子并没有外伤,而又莫名奇妙喊着关节疼痛,并且关节还有红肿表现,那么家长就需要带孩子及时就医,要注意痛风的可能。
值得注意的是,如果直接血缘关系亲人中有痛风患者,那么孩子得痛风的概率会高一些,起病的年龄也会早一些。
儿童、青少年高尿酸血症/痛风除了个人遗传易感性和基因缺陷导致,不良的饮食、生活习惯、肥胖也是疾病发生的重要原因。
虽然儿童、青少年高尿酸血症问题危害大,但他们身体的韧性比较好,可塑性强,如果及时进行干预治疗,一般预后较好,甚至可以完全治愈。
改变不良生活方式
在临床中,患有高尿酸血症的儿童、青少年一般还没有造成严重器质性损害,只要改正不良的生活习惯,把体重控制在正常范围,是可以痊愈的,这也是儿童、青少年独有的优势。
儿童、青少年应该进行高尿酸血症筛查,从行为生活方式、饮食结构等易于干预的方面入手,尽早进行适当干预,防止不良趋势的发展。
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同时,闫慧明也提醒家长,预防儿童、青少年高尿酸血症需要做到以下几点:
不喝含糖饮料,少吃较甜的水果(如香蕉、柑橘等)、奶茶、甜点等,正常喝水。
饮食要均衡,蔬菜多一点,米饭适当减少,适当吃点肉类补充蛋白质。
不能吃夜宵,晚餐后要适当运动,不能久坐,控制玩游戏时间,鼓励户外运动,多晒太阳。