辟谣：腹痛一定是腹部疾病引起的？不一定，有些腹痛和腹部无关

腹痛却是糖尿病引起的

前两天科里收了一个腹痛的患者，急症科以胰腺炎收入院，患者的确有上腹部压痛，但是所有检查回报后，发现患者的胰腺没有问题，但是患者血糖超高，尿里面有酮体。

我们最终诊断为糖尿病酮症酸中毒，经过治疗，患者的腹痛很快消失。

虽然腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但胸部疾病及全身疾病亦可引起腹痛。

哪些疾病可引起腹痛

（一）急性腹痛

1、腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。

2、腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性肠炎、急性胆囊炎等。

3、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗死等。

4、脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。

5、腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。

6、腹壁疾病：如腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹。

7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝等。

8、全身性疾病所致的腹痛：如糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。

（二）慢性腹痛

1、腹腔内脏器的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩（Crohn）病。

2、胃、十二指肠溃疡。

3、腹腔内脏器的扭转或梗阻如慢性胃扭转、肠扭转。

4、包膜张力增加：如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。

5、中毒或代谢障碍：如铅中毒、尿毒症等。

6、肿瘤压迫及浸润。

7、胃肠神经功能紊乱：如胃神经官能症、肠易激综合征、胆道运动功能障碍等。

怎么区分不同的腹痛

1、腹痛的部位

多与腹腔内脏器病变所在的部位一致。如阑尾炎是最常见的肠道炎症病变，其典型的腹痛开始是弥散的，位于上腹部或脐部，腹痛逐渐加重，经数小时后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定压痛。也有一些不定位的腹痛可见于血卟啉病、腹型癫痫、铅中毒、腹型过敏性紫癜，也可见于结缔组织病。

2、腹痛的性质

绞痛见于空腔脏器的梗阻，如胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。持续性腹痛多见于腹腔内脏器的炎症，如胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎等。消化性溃疡病，多有典型的腹痛表现即慢性、节律性、周期性上腹痛。

3、腹痛与体位的关系

痛时体位固定，不敢活动，拒按，如急性腹膜炎。左侧卧位可使胃黏膜脱垂病人的疼痛减轻。膝胸或俯卧位时可使十二指肠淤积症的疼痛及呕吐症状缓解。反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下的烧灼痛明显而直立位时可减轻。

4、诱发因素

胆囊炎或胆结石发作前常伴进食油腻食物，而急性胰腺炎常有酗酒或暴饮暴食史等。

5、伴随症状

如发热：见于腹腔脏器炎症、脓肿、结缔组织病、恶性肿瘤等。 和呕吐相关的腹痛：见于腹腔脏器炎症，如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、食管疾病、胃肠道梗阻、胆道或泌尿系结石。 有腹泻分腹痛：见于胃肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、Crohn病、食物中毒、慢性胰腺炎、慢性肝胆疾病等。

腹痛，原因复杂，症状不一，特别是急性腹痛不缓解，那么最该做的不是吃止痛药物，而是立即到医院就诊，查明原因，及时处置。