为什么血糖水平达标,却出现了并发症

文 / 小虫虫论健康
2021-03-10 01:17

每天监测血糖,定期去医院检查,明明糖化血红蛋白水平达标,为什么还是出现了并发症?您可能是只顾着测血糖,却没计算血糖波动!

1,为什么要计算血糖波动?

糖友们都知道,控制糖化血红蛋白水平可以降低并发症的发生几率,于是很多糖友都会定期去医院测量糖化血红蛋白值。但事实上,糖化血红蛋白反应的是最近三个月内的平均血糖水平,却并不能反应短时间内的血糖波动。所以,很可能糖友测出来的 糖化血红蛋白水平正常,但事实上日常的血糖波动却比较大。

研究表明,糖尿病并发症不仅与长期高血糖有关,和血糖波动也有密切的关系。血糖波动大可以导致体内的氧化应激水平升高,炎症反应加重,进而导致血管损伤,引起一系列的微血管和大血管病变。

2,如何评估血糖波动?

糖友日常在家测量血糖时,就可以通过简单的三步来评估自己的血糖波动:

(1) 自我监测早餐前(空腹血糖)、早餐后2h、午餐前、午餐后2h、晚餐前、晚餐后2h、睡前的七点血糖,条件允许的话还可以再加测凌晨3点的血糖,记录血糖值;

(2) 计算每一餐的餐前餐后血糖值之差,并计算这三餐的血糖差值的平均值;餐前餐后的血糖波动平均值应该控制在2.2mmol/L以内;

(3) 计算日间血糖的最高值和最低值的差,日间血糖波动值应该控制在4.4mmol/L以内。

3,如何应对血糖波动?

坚持合理饮食、科学运动当然是控制血糖的重要手段,但是还有很多特殊因素也会引起糖友的血糖波动,糖友们应该根据具体的情况,及时监测血糖变化:

(1)运动不规律

如果糖友因为出差、旅游或者其他特殊原因,打破了平时的运动规律,应该及时评估血糖波动,调整药物和饮食,避免血糖波动过大;

(2)应激因素

小到感冒、失眠和情绪波动,大到严重的急性疾病等,都会对血糖波动有影响。糖友在治疗这些疾病的时候,一定不能忽视血糖的监测和管理,应该及时寻求医生的指导,酌情调整治疗方案;

(3)药物因素

由于药物的降糖机理不同,对于血糖控制的重点也不一样,有些主要降低空腹血糖,有些主要降低餐后血糖,不同的药物对血糖波动也会有影响。如果糖友用药不规律,血糖波动也可能会变大,所以糖友们一定要按照医生的指导、定时定量科学用药

虽然降低血糖波动对于预防并发症十分重要,但是糖友们也不用慌张。只要加强监测,并在医生指导下积极应对,一定可以做到血糖平稳达标!