第16个世界肾脏日主题确定,未来10年我国透析人数将翻倍!

文 / 小沈聊健康
2021-03-06 19:09

自2006年起,国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,至2021年3月11日,第16个世界肾脏日近在眼前,以“与肾病相伴,过精彩人生(Living Well with Kidney Disease)”为主题 ,旨在让患者学会与疾病和谐共处,带病生存,提高生活质量。

过去,由于缺乏良好的疾病监测系统,我国一直不能真实有效的向全世界公布具体的透析数据。为了打破这个僵局,2014年,依托北京大学第一医院,建立了中国肾脏疾病网络(CK-NET),这是目前肾病领域里最重要的大数据中心之一。

前不久,CK-NET披露了我国最新的透析流行数据。

2025年,

透析人数预计增至近90万

CK-NET公布了2013-2017年的调查结果,并预测了至2025年,我国透析人数增长情况。

从图中我们可以很清楚的看到,从2013年到2017年,透析人数一直在飞速上涨。

注:PMP=每一百万人里的透析患者数量。PMP乘以总人口即为预估的透析总人数

2013年,我国每一百万人里约255名透析患者,总人口为13.6亿人,所以13年透析总人数达到了约34万;而2017年我国每一百万人里约有428名透析患者,总人口为13.9亿人,17年透析总人数达到了约58万。

从2013到2017年,这5年透析总人数几乎增加了一倍。

而预测到2025年时,我国透析人数还会继续涨,每一百万人里将有630名透析患者,总人数估计将达到87万例。

我国透析人群

有什么样的特点?

因为这种调查不是挨家挨户走访到每个人,用的是抽样的方式。提取了4亿人次的医保数据,最终找到了6.4万的透析患者。让我们看看目前透析患者都有哪些特点?

透析时的年纪:

平均55岁(还是比较年轻的);

透析患者性别:

男性比女性多,男性占比58%;

透析方式:

血透为主,占比80%~90%(并不是腹透不好,关系到政策、理念、技术普及度等多种因素);

合并糖尿病的患者:

占比20%(糖尿病相关肾病比例已逐渐超过慢性肾炎);

排在前3位的合并疾病:

高血压、心血管病、贫血(晚期肾病,往往是集多病于一身)。

透析人数不断在涨,

原因为何?

这是我国第一次通过医保数据分析透析人群的流行率,从1999年中华肾脏病杂志报道的每一百万人里只有33人透析,到2017年的428人,过去的20来年,我国透析人群的增加是显著的。

为什么涨得这么快呢?主要原因有2点。

第一,透得起了!

我国自2015年后全国范围内实行的大病医保政策,使得透析可以被报销,报销比例高达90%。

在以前,可能很多人在家里得了重病,得了尿毒症去世也就去世了,而现在,透析每年总花费10来万,报销后患者自费只用一两万,透得起了。

第二,透析的后备军涨得太快!

我国拥有着世界最多的人口,随着社会经济水平的急剧改变,糖尿病、高血压、肥胖等发病率的迅速上升,这些疾病在很大程度上增加着我国慢性肾病患者的数量。

如果没有行之有效的管理措施,慢性肾病群体中的很多人,经10几年,几十年发展逐渐走向了肾衰竭,就成了透析的后备军。

就拿目前透析最大的后备军团---糖尿病来说,很多糖尿病患者,尤其是农村地区的人,早期不会监测肾病情况,直到尿毒症期了,才转诊到肾内科,这时早就已经失去挽回的余地了。

及早防治,不让尿毒症成为社会、家庭的负担,已经是非常迫切的一件事。很多疾病拖入晚期的负担远远胜过我们早发现和早干预的成本,尤其是科学规范的全病程管理,希望在互联网和人工智能的帮助下,让更多的慢性病患者稳定在早期阶段,降低透析增长的步伐。

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