睡觉手麻要小心,这3种原因经常被忽略!

文 / 医学界神经频道
2021-02-26 19:27

*仅供医学专业人士阅读参考

不一定是睡姿不对的锅。

上周末去看奶奶,吃饭间老人家无意说起,“我最近睡觉不太好,老是手麻不知道咋回事,然后就醒了。”

我听了一激灵,连忙问,“持续多久了?”

“大概一周了吧。”奶奶一边看电视,一边用右手敲打着左手胳膊。

“你别敲了。”我着急起来,提高了嗓音,“连续一个礼拜你为什么不去看医生?天天烧香拜佛有啥用!”

“……又没人陪我去看。而且,我以为就是睡觉姿势没摆好,压迫神经了,想再观察观察。”奶奶明显被我吓住了。

“你这个要中风的!!”

我根本没意识到自己的态度和语气,联想到奶奶几十年的心脏病病史,最坏的结果已经在脑子里转了几圈。

老人家打了一个楞,过了一会儿,絮絮叨叨开始说,“哎呀,那怎么办?中风就惨了,变植物人了,瘫在床上要人服侍,之后么就等死喽……”

“你别急你别急。”我总算发现自己讲的太过了,“先去做个检查再看吧。”

事不宜迟,两人吃好饭就直奔医院。万幸的是,根据核磁共振的结果,医生诊断为“短暂性脑缺血发作”,目前血管堵塞情况不算严重,开了药就回家了。

通过这件事我深切感受到,虽然学医,但我们对于身边亲人一些微小的症状依旧要提高警惕。

那么说到这,睡觉手麻到底有哪些原因引起的呢?可能提示哪些疾病?让我们来看一看——

首先,姿势不良确实是很大的原因。通过某种姿势长时间对肢体神经施加压力,会造成体位性的感觉异常,但这种麻木感在改变体位后就会消失,如果长期发生这种现象,就要注意了。

腕管综合征

腕管综合征较为常见,尤其好发于 30 至 50 岁女性,由正中神经受压引起,主要位于腕部掌侧,也就是手腕的位置。表现为拇、示、中指桡掌侧皮肤感觉麻木、刺感和疼痛。有时整只手都受累。有时,还会出现臂部的烧灼和刺痛感。

一些需要腕部反复用力做伸展运动的职业(比如拧螺丝刀)会增加患病风险。另一个潜在的致病因素是使用电脑键盘时不正确的姿势,特别是长期在办公室的白领们要小心了,为了避免劳损,应该保持手腕于中立位,键盘可以放在相对较低的位置,使得手低于肘关节,也可以在腕关节下放个垫子支撑。

神经根型颈椎病

这是中老年人好发的疾病,近年来有年轻化的趋势。由于长期久坐不活动、颈部姿势异常,尤其是电脑、手机使用时间过长,颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根,尤以下部颈椎即第4至7颈椎段多见。

疼痛为主要症状,其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛,也可以向不同部位放射。部分患者患侧手指指端有麻木感,夜间症状加重。也可能由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。

短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作(TIA)是指由于暂时的脑部血液中断而造成的脑功能障碍,通常能在1小时内完全恢复。由于心脏或动脉(通常在颈部)壁上的粥样硬化斑块破裂导致血凝块(血栓)或脂肪物质(血管硬化或斑块)进入血流,成为栓子,并留在脑部供血动脉中,从而引起大多数TIA。

普遍的症状有一过性黑朦、偏瘫、失语、偏身感觉障碍(麻木),可有头晕、共济失调,罕有意识丧失。如果出现上述症状,应及时到医院就诊,全面筛查脑血管病的危险因素,如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等,并给予积极的预防和治疗。一旦神经症状的持续时间大于24小时,则属于脑血管意外,也就是常说的中风。

糖尿病神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病的并发症,是长期血糖升高所导致的神经和组织损伤,包括周围对称性神经病变,自主神经病变等。

表现在手部,可出现手指和手部的刺痛、疼痛和麻木。少数患者还可以有肌肉无力和萎缩。身体其他部位,如眼底、足部等也可发生神经病变,严重者需要截肢。糖尿病的并发症呈进展性,因此患了糖尿病后,一定要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围。

另外,还有一些其他病理性原因导致手麻包括:

  • 自身免疫性疾病;

  • 骨髓疾病;

  • 感染,包括莱姆病和艾滋病毒;

  • 压迫某些神经的肿瘤;

  • 多发性硬化症;

  • 维生素B缺乏症;

通过上述可以发现,可以解释手麻的疾病有很多,不能通过简单的睡觉姿势不良来一笔带过,如果长期发现这种情况,找到真正的病因才能解决根本问题。

最后,想和大家分享的是,作为医疗工作者,每天要用微笑面对大量的病人,却忽略了身边的爱人、朋友,甚至和长辈一个月打一次电话。疲惫、辛苦都不是借口,与其到时候后悔莫及,不如现在多来关心和温暖自己最亲的人吧!

本文来源:医学界神经病学频道- End -征 稿

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