同时患上高血压和糖尿病怎么办,如何选择降压药?医生为您讲清楚

文 / 神外医生张伟
2021-02-26 09:34

高血压、糖尿病和高脂血症被并称为“三高”,对国人的健康危害极大。无论患上其中任何一种疾病,对人体的危害都非常大。更让人担心的是,这三种疾病往往结伴出现,很多朋友都患有其中两种、甚至三种疾病。今天我们就来聊一聊,其中的一种情况,高血压合并有糖尿病应该怎么办?

为什么这三种疾病会并称为“三高”?

高血压,糖尿病和高脂血症之所以并称为三高,是因为这三种疾病具有一些共同的特点。三种疾病在早期都可能没有什么症状,但是,如果不及时给予关注,三种疾病迁延下去,都会引起心脏,脑,肾,眼等靶器官的继发性损害,会容易引发心脏病,脑卒中肾功,损害失明等一系列的并发症。

其中,高血压和糖尿病对健康的危害尤其大。这三种疾病就像兄弟一样,一旦一个出现,其他两种疾病也很容易找上门。很多朋友即患有高血压,也患有糖尿病。其中任何一种疾病对健康的危害已经很大了,如果同时患有两种疾病,会大大加快疾病的进程,将会很快出现心脏病、脑卒中、肾功衰竭等严重的并发症。

高血压和糖尿病为何容易一起出现?

高血压和糖尿病之所以容易同时出现,有多种原因:

  1. 两者的发病原因相似:这两种疾病在病因上有很多相似之处。常见的病因有:遗传、不健康的饮食、肥胖、久坐少动、运动减少、长时间处于精神紧张的状态、不良生活习惯。这些危险因素既可以导致高血压,也可以导致糖尿病。因此,朋友们患了高血压之后,也容易出现糖尿病。
  2. 两种疾病互相促进:血糖升高会造成动脉硬化、血液粘稠,血液在血管内流动阻力增大,会升高血压,高血压的朋友内分泌紊乱,促进糖尿病的发生和发展。
高血压和糖尿病同时出现应该怎么办?

高血压合并糖尿病,会使靶器官损害的进程大大加速。对于高血压合并糖尿病的治疗,需要从生活管理和药物治疗两个方面着手。

在生活上,必须去除诱因,采取健康的生活方式。

  • 饮食管理:高血压需要限制盐分的摄入,而糖尿病需要限制糖分的摄入,两种疾病同时存在,对饮食的要求更加严格。饮食上要采取低糖低盐低脂饮食,多吃蔬菜,每日摄入量至少500g,合理补充蛋白质和各种微量元素,健康饮食是保证两种病情的稳定的前提,饮食管理不好,用再多的药物都无法控制病情的发展。
  • 控制体重:肥胖对于这两种疾病来说,既是重要的病因,也是病情恶化的危险因素。如果同时患有这两种疾病,需要把体重控制在正常范围之内。这样可以有效地减轻心脏的后负荷,同时减少胰岛素抵抗,为病情缓解创造条件。正常的体重指数在18.5-24.9之间。
  • 合理运动:运动无论是对高血压还是糖尿病都非常重要的正面意义。运动可以消耗体内多余的糖分,降低胰岛素抵抗,运动还可以有效减轻体重,排除身体内多余的水分和盐分,运动还可以促进内啡肽的分泌,改善心理状态,这些作用对两种疾病的控制都是特别有利的。
  • 改掉不良习惯:吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律,这些不良习惯,对于血压和血糖的不良影响都是非常大的,如果不注意,不但会造成血糖升高,血压升高,还会大大加速靶器官的损害。
  • 保持乐观向上的心态:长时间情绪激动、紧张、焦虑、抑郁,这些不良的心态都会导致激素水平出现异常,从而会导致血压和血糖异常,为了保证健康,必须保持开朗向上的健康心态。

药物治疗上需要注意,高血压的朋友如果合并糖尿病,降压药的选择需要谨慎,尽量选择普利类或沙坦类降压药物,这两种药物可以对肾脏形成保护机制,避免了糖尿病对肾脏的损害。如果需要联合用药,可以在应用普利类或沙坦类药物的同时,联合应用地平类药物,这是因为地平类药物对血糖的影响非常小,不会加重糖尿病的病情。尽量避免与利尿剂和洛尔类药物联合应用。

总结

高血压合并糖尿病在日常生活中并不少见。这是因为两者在病因上有很多相似的地方,而且两者在疾病进程上的影响,会相互促进,两者的并发症也十分相似,如果控制不佳,都会引起心脏病、脑卒中、肾功衰竭等严重的并发症。

所以,同时患有这两种疾病的朋友,在饮食上需要更加严格地控制,同时要保证体重在正常范围之内,合理运动,保持健康心态,戒除不良习惯。在药物选择上,降压药尽量选择普利类或沙坦类,如果需要联合用药,选择地平类药物。

关于“高血压合并糖尿病应该如何治疗”的问题,今天就聊到这里,如果您赞同张医生的观点,欢迎您关注、点赞或留言,创作不易,感谢支持。如果您还有其他的问题或看法,也欢迎您在留言区留言,好的问题,也是我创作灵感的重要来源,期待着您对我的帮助,我是神外医生张伟,我们下次再见。

参考文献

[1] 中国心血管病预防指南(2017)写作组, 中华心血管病杂志 编辑委员会 . 中国心血管病预防指南(2017)[J]. 中华心血 管 病 杂 志 , 2018, 46(1): 10‐25. DOI: 10.3760/cma. j. issn. 0253‐3758.2018.01.004.