34岁小伙多病缠身,还要做心脏搭桥,都是糖尿病和血管疾病所致

文 / 一个小医生的科普
2021-02-06 09:35

这些诊断属于一个34岁的年轻人,仅仅34岁的他已经做过冠脉搭桥手术,得过中风瘫痪在床,高血压、糖尿病这些慢性病更是都有。

不是亲眼看到我自己都想不到,这是一个34岁的病人。说实话我们浙江算是发达地区了,但是发达地区的问题就是经济条件很好,生活比较好,也导致有些病出现的很早。这几年在浙江的病人,很多老年病逐渐年轻化了。

这个病人我全盘看下来的逻辑应该很早就有糖尿病,具体糖尿病时间不详,但是应该有5年以上,但是病人自己都不知道,也没有控制过血糖,因此糖尿病的并发症就在体内慢慢出现。

第一次出现症状是2019年6月,当时的他年仅32岁,还没有结婚,早上起来突然发现自己左侧肢体不会动了,父母赶紧把他送到了医院,结果是脑梗死。由于是醒后卒中,无法判断卒中的准确时间,因此无法进行溶栓治疗。也就是这次入院发现了糖尿病,严重的糖尿病,糖化血红蛋白高达13.5%,告诉我们血糖控制的非常差。入院之后给予常规治疗,就转去康复科进一步治疗。此后肌力逐渐恢复到3级+的水平,无法行走,但是也可以动动了。

2020年7月瘫痪在床的他出现了严重的胸痛,父母再次把他送到了医院,这次查出了严重的冠状动脉3支病变,最好的左前降支也已经有80%的狭窄了。虽然已经瘫痪在床,但是太年轻了,家里人非常积极,于是进行了冠脉搭桥手术,手术还是比较顺利的。术后也都恢复的不错。直到1个月前定期复查的时候发现了肾动脉重度狭窄,没有精力去管了,上周出现了肛门停止排气排便,再来到医院这次是麻痹性肠梗阻,于是就住在我手上。

34岁的他算是命途多舛了,经历了太多的痛苦,他的父母所有的精力跟积蓄都花在他身上了,毕竟只有一个儿子。但是这个家庭说实话已经没有翻身的可能性了,因为儿子会牵扯他们所有的精力以及经济,前半辈子存的钱用不了多久就会花完。而他儿子最好的情况就是再次站起来,生活自理是基本不可能的。但是人生已经这样了,没有办法呀,只能一步步走下去。

这个病人看着这么多疾病,但其实就是糖尿病跟血管性疾病。目前已经无法得知血管狭窄是否是糖尿病导致,但是从一源论的角度来说,最大的可能就是糖尿病没有控制,于是糖尿病的并发症逐渐出现,而这个病人的表现就是血管粥样硬化。血管粥样硬化在脑血管导致了中风,在心血管导致了冠心病,于是进行了冠脉搭桥手术,在肾动脉导致了肾动脉狭窄,进而导致了血压升高、肾功能不全。

所有的问题都是全身的血管粥样硬化引起的,而导致粥样硬化的原因就是血糖控制不佳。一个糖尿病最终导致了全身所有的问题,糖尿病一定要积极控制呀。