寒冬季节,糖尿病患者出现皮肤瘙痒该怎么处理?

文 / 医学界内分泌频道
2021-02-05 00:18

*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考

应对“皮肤瘙痒症”,专家来支招!
冬季寒风凛冽、气候干燥,“皮肤瘙痒症”常常在这个季节向糖友发难,搞的许多病人食不甘味、夜不能寐,严重影响了糖友们的日常生活。那么,糖尿病患者为什么容易发生皮肤瘙痒,又该如何应对呢?

一、糖友缘何容易发生“皮肤瘙痒症”

首先,长期高血糖使糖尿病人的皮肤黏膜经常处于慢性脱水、缺血缺氧和营养不良的状态,患者皮脂腺及汗腺分泌明显减少,致使皮肤因过度干燥而瘙痒;其次,是高血糖对皮肤神经末梢的刺激作用;第三,糖尿病人的免疫力低下,皮肤容易被各种病菌(细菌、真菌等)感染而引起瘙痒
除此之外,冬季皮肤干燥、老年人皮肤老化、频繁的冷热交替刺激或化纤衣物的摩擦,也是引发糖尿病人皮肤瘙痒的重要因素。

二、“皮肤瘙痒症”的临床特点

“皮肤瘙痒症”是糖尿病的常见并发症之一,发病率约为30%,症状可表现为全身性或局部性。全身性的皮肤瘙痒多见于老年糖尿病患者,最初都是由一处开始,逐渐蔓延到全身;局部瘙痒常见于外阴和肛门部位,其次是腰背及下肢。症状严重者可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等损害,严重影响病人的生活质量和身心健康。

三、如何应对糖尿病性皮肤瘙痒症

严格控制血糖
如前所述,高血糖是导致糖尿病人皮肤瘙痒的重要原因,因此,积极有效地控制血糖是治疗本病的重中之重。通常要求将患者空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下,并尽可能减少血糖波动,保持血糖平稳。2保持皮肤清洁皮肤护理对糖尿病人非常重要,不注意皮肤清洁保湿往往会加剧病人皮肤瘙痒症状。秋冬季气候干燥,患者洗澡不要过勤,一般每周1次为宜。洗澡时水温不宜过高,37℃~40℃为宜,沐浴时选择中性(不用碱性)洗涤液或肥皂,时间控制在10~15分钟,不要用力用毛巾搓澡,以免损伤皮肤角质层。为了预防皮肤干燥,沐浴完擦干身体后,及时涂抹性质温和、保湿杀菌的润肤霜(富含维E、甘油、凡士林等)。内衣要选择纯棉不要化纤,并勤洗勤换。对症止痒1)轻度瘙痒未破溃:在医师指导下外用镇静止痒药物,如炉甘石洗剂、复方薄荷酊、止痒霜等;对念珠菌感染引起的外阴瘙痒,可局部使用抗真菌药(硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、百芙顺等)。涂抹富含保湿因子、尿囊素等成分的润肤乳,减少皮肤干燥脱屑,此外,还可根据个人情况适当补充维生素B1或B12。调节情绪皮肤瘙痒会影响病人的情绪,而焦虑、烦躁等不良情绪又会引起失眠、血糖升高,进一步加重瘙痒症状。因此,糖尿病病友一定要注意心理调节,学会分散注意力,减少情绪波动,忌食辛辣,戒烟戒酒,多饮水,切忌用力抓挠及滥用药物,必要时及时就医。

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