网红去世和烂苹果味儿?医生讲讲,糖尿病人是怎么中毒的

文 / 你的健康去哪里
2021-01-23 18:39

您好,看完这篇文章你可能需要三分钟,但是您会知道:

一、酮症酸中毒是什么?

二、酮症酸中毒有哪些症状?

三、如何防治酮症酸中毒?

最近在B站上的一位网红去世了,这是一个悲伤的故事。

在几年前他发现自己长了一个肿瘤,但是在医院治疗的过程中又发现自己有糖尿病的问题。

在今年年初因为糖尿病的并发症酮症酸中毒,不幸逝世了。

糖尿病不是慢性病吗?为什么还有急重症呢?今天

如果你不是糖尿病患者,你可能这辈子都不会接触这种疾病,甚至从来都不会听说过酮症酸中毒这种问题。

实际上酮症酸中毒是糖尿病患者的并发症之一,可以说是危及生命,而且非常严重的。

无论是一型糖尿病患者还是二型糖尿病患者,都有可能发生酮症酸中毒。

甚至很多因为酮症酸中毒才去医院就诊的患者,因为这个疾病才发现自己的血糖有问题。

而这类患者其实并不在少数,特别是一型糖尿病患者。

研究发现,有15%~67%的一型糖尿病患者初发临床表现就是酮症酸中毒。但是为什么糖尿病患者会有酮症酸中毒的表现呢?

其实归根结底,还是人体内分解代谢和合成代谢的平衡失衡。

在混乱的代谢情况下,胰岛素分泌减少,机体就会出现葡萄糖的存储越来越少,糖原存储也出现了麻烦。

他们共同的结果就是机体内血糖逐渐升高,在这种高血糖的状态下,如果碰到了一些外界的刺激,无论是任何刺激导致的应激状态,都可以出现肾上腺素和皮质醇激素水平的增高。

同时这些激素也可以作用于体内,刺激体内的胰高血糖素,释放血糖就进一步升高了。

而血糖升高正是酮症酸中毒的主要原因,就是胰岛素的缺乏导致同类产物过剩,而且利用不足,久而久之就出现了体内的酮体逐渐增多,这就是酮症酸中毒的原因。

其实在正常情况下,身体内的酮体都是以酮酸的形式存在的,碳酸氢根就可以把这些酮体中和掉。

可是当出现酮症酸中毒的时候,碳酸氢根在体内被大量消耗,而且会有很多乳酸在这个时候生成,同时体内排出酸的能力会逐渐下降,最终就导致代谢性酸中毒。

但是哪些事情是刺激的?

感染,心肌梗死,中毒和中风其实都是一些严重的刺激,很容易出现酮症酸中毒。

酮症酸中毒一般发现的时候都是比较严重的,需要赶紧把血糖降下来,但这些患者都是怎么发现的呢?

其实在酮症酸中毒的时候,有很多临床症状可以出现。

1.恶心呕吐。

2.总想喝水。

3.呼吸的时候有烂苹果味儿,这其实是丙酮酸气味儿。

4.意识障碍,昏睡昏迷。

一般患者的病情如果没有及时控制就会越来越严重,随即出现一些危重的情况,有些患者就是因为没有及时重视,没有接受到治疗,就因此丧失生命。

在这些问题当中,最有特点的就是烂苹果味,这种气味是非常特殊的,只有在酮症酸中毒的患者当中才能闻到。

所以身边要是闻到了这种气味,赶紧看一圈,有没有糖尿病患者。

而出现这些症状的时候要赶紧去医院,医生会根据病情做一些检测,发现血糖增高,酮体增高,而且酸中毒的时候,就会考虑是酮症酸中毒了。

其实对糖尿病人来说,酮症酸中毒真的很危险,所以一定要在平时好好预防,这是减少酮症酸中毒的有效手段。

特别是已经知道自己有糖尿病的患者:

  • 1、一定要控制好血糖,不要随意中断胰岛素治疗。

  • 2、也不要暴饮暴食,吃糖分很高的食物。

  • 3、患者家属要意识到糖尿病有严重的并发症,如果发现状态不对,赶紧送医院。

希望糖尿病患者和糖尿病患者的家属可以更加重视血糖问题,血糖并不是传统意义上的慢性疾病,甚至也不是人们想象中的不需要治疗。

血糖控制不好,也有可能出现急重症的,还没来得及预防慢性病,急性问题就出现了。

参考文献

[1]王旭东.重视糖尿病酮症酸中毒并发症[J].中国临床医生杂志,2017,45(01):1-3+129.

[2]张春林,刘刚,童强,张瑞.糖尿病酮症酸中毒住院患者的预后因素分析[J].第三军医大学学报,2017,39(16):1659-1663.