不吃药、不打针，短期低碳饮食，有望缓解2型糖尿病？！

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

XX明星采取低碳饮食+运动的方式

一个月暴瘦十几斤！

确实，近年来，低碳饮食理念被普及，不仅因为低碳饮食可能让人形体更瘦，也是因为在探索过程中，研究人员们发现这种饮食模式在糖尿病诊疗上存在一些潜在价值。

随着医学进步，糖尿病的治疗不再是“糖胖胖”们根深蒂固的“需终身服药和打胰岛素”，现在也可通过手术治疗、药物辅助治疗、饮食治疗等方式治疗糖尿病。在饮食疗法中，低碳饮食是2型糖尿病的主力军，可以减少药物、手术带来的副作用。

低碳饮食，你真的了解吗？

依据中国大部分的喜好，一日三餐无米、面等主食就不算是一顿饭，这种“高碳饮食”已经高于中国居民膳食指南建议的“每人每天摄入碳水化合物的能量占总能量的55%-65%”。

随着低碳饮食概念的传播，现如今，很多人成了低碳饮食的践行者。那么，什么才是低碳饮食呢?

低碳饮食，原指低碳水化合物饮食。低碳饮食的概念，由阿特金斯医生在1972年撰写的《阿特金斯医生的新饮食革命》中首次提出。这种饮食方法，起初主要作为一种减肥手段为人们所知，强调饮食中不含主食，且以果蔬为主。

广义的低碳饮食应该包括以下三个方面：

• 控制总能量的摄入，避免食用过多、过饱；

• 减少精制碳水化合物、精制糖的摄入，但不要求控制碳水化合物的总能量比；

• 降低碳水化合物在总能量中的比例或减少每日总碳水化合物的摄入量。

当碳水化合物能量摄入低于总能量的26%，或者摄入量每天少于150g时，便是低碳饮食。但是仍需注意，发育中的幼儿、青少年、脂肪代谢人群等不适合低碳饮食。（详见表1）

表1.碳水化合物饮食的不同等级分类[1]

低碳饮食，“糖胖胖”控糖的另一选择？

国外以将低碳生酮饮食作为治疗糖尿病的标准饮食，他们认为低碳饮食降低血糖不依赖体重降低而独立发挥作用，当然，低碳饮食引起体重下降时，患者的降糖效果更好。

2021美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊疗指南指出，对于2型糖尿病患者来说，低碳水化合物和极低碳水化合物饮食可以降低糖化血红蛋白和降糖药物用量。

此外，近几十年来的研究表明，低碳饮食可以有效地防治肥胖和糖尿病。研究人员发现，低碳水饮食组比高碳水饮食组在血糖控制、体重和减少用药量方面都有显著改善[2,3]。近期，一项研究表明，严格遵守为期6个月的低碳水化合物饮食的2型糖尿病患者，与其他建议的饮食相比，其缓解率可能更高，且无副作用。该结果发表在BMJ上[4]。

图1：研究发表在BMJ上

此次，研究人员分析了357名2型糖尿病患者在23项随机试验中的数据，评估了采用低碳水化合物饮食（LCDs）和极低碳水化合物饮食（VLCDs）的2型糖尿病患者的糖尿病缓解程度、体重减轻情况、不良事件发生率和与生活质量。（LCD：每天从碳水化合物中摄取的卡路里少于26％；VLCD：每天在碳水化合物中摄取的卡路里少于10％。）

结果发现，与通常推荐用于治疗2型糖尿病的其他饮食（例如低脂饮食）相比，坚持LCDs6个月的患者获得更高的糖尿病缓解率，且无不良反应发生。但是长期LCDs后，发现低碳饮食给患者带来的好处减弱，甚至消失。

可见，临床上采用LCDs治疗2型糖尿病时，不仅需要注意治疗时长，同时还需积极监测患者的血糖浓度和调整糖尿病药物剂量。

低碳饮食，到底该怎么吃?

说了这么多低碳饮食的好处，有些糖尿病患者已经按耐不住跃跃欲试的心了！关键是，如何吃？（应在医生指导下执行噢~）

①尽量不吃精白米饭、精面制品等高碳水化合物食物；

②中餐和晚餐要有充足的蛋白质和适量的蔬菜；

③晚餐在21点之前吃完，21点之后除了喝水不吃任何东西；

④鱼、海鲜、贝类可与禽畜肉类交替吃，一餐选一种即可；

⑤少吃加工食品，少喝经过复杂料理的汤汁，尽量喝清汤，不喝浓汤类；

⑥避免油煎、油炸、勾荧、裹粉等烹调方式，而用蒸、煮、烫等方式替代。

其次，需要避开一些“高碳食物”，常见的含碳水化合物较多的食物有四类：谷薯类、甜食、水果、蔬菜。对于谷薯类，糖尿病患者可以尽量选择“杂粮饭”，例如白米饭中加入糙米、藜麦、黑米等；糖尿病患者尽量避开甜食，适当吃一些不甜的“天然食物”。

表2 常见低碳类食物（仅供参考）

注：升糖指数，即血糖生成指数（GI），反映含碳水化合物的食物对餐后血糖影响程度的指标，GI值常被用来辅助糖尿病患者的饮食治疗。点击可查看既往相关文章 水果的「血糖生成指数」表请收好！腰果竟然也是其中之一……

小结

从目前情况看，国外一定程度上肯定了低碳饮食对于糖尿病预防、治疗上的益处；国内目前仍持有观望态度，但是也有专家认为低碳饮食有助于糖尿病患者的体重控制、疾病管理。

那么，低碳饮食是否给糖尿病患者带来福音呢？

“界妹”将会跟紧国内外最新的前沿资讯、临床结果，为“糖胖胖”们带来最新消息！同时，也欢迎尝试过低碳饮食的“糖胖胖“们，跟我们分享一些你的“使用心得”！

参考资料：

1.Kirkpatrick CF,Bolick JP,Kris-Etherton PM,et al.Review of current evidence and clinical recommendations on the effects of low-carbohydrate andvery-low-carbohydrate(including ketogenic)diets for the management of body weight and other cardiometabolic[J].Journal of Clinical Lipidology,2019,13(5).

2.Barnes T.Diabetes Canada Position Statement on Low-Carbohydrate Diets for Adults With Diabetes:A Rapid Review[J].Canadian Journal of Diabetes,2020,44(4).

3.栾健,宋一全,姚民秀,等.让胰岛β细胞修生养息:以高脂低碳生酮饮食干预为核心的"五位一体"2型糖尿病整合治疗新方案[J].实用临床医药杂志,2019,023(011):1-6.

4.Goldenberg J Z,Day A,Brinkworth G D,et al.Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission:systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data BMJ 2021;372:m4743.

版权声明

本文原创，转载需联系授权

-End-