糖尿病并发症,没20年不会致死?2个病例敲响警钟

文 / 中国医药报一点号
2021-01-21 00:46

“糖尿病就是血糖高点儿,有并发症也不可怕,没个二三十年不会死人!”很多人对糖尿病以及糖尿病并发症,都有这样的看法。

糖尿病是一种慢性病,并且以血糖升高为主要病理特征。于是,很多人就根本不把糖尿病当回事。而现实中糖尿病并发症的威力,却让人当头棒喝!

糖尿病并发症,没20年不会致死?2个病例敲响警钟!

36岁张先生,糖尿病确诊仅2年,不把糖尿病当成是一种病,觉得自己年轻不用吃降糖药,也不控制饮食,每天大鱼大肉、喝酒应酬,出现恶心、呕吐、腹痛等表现就以为是肠胃不好,喘气出现烂苹果味也不以为然,一周后出现眼球内陷、四肢发冷仍然拒绝治疗,在夜间睡眠时昏迷,再也没有醒过来。

是的,夺去张先生年轻生命的,就是一种糖尿病的急性并发症——酮症酸中毒!

糖尿病酮症酸中毒

在糖尿病患者体内,由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对或绝对不足,患者体内葡萄糖足够多,不能被利用为人体活动提供能量,那么能量的来源就会转向人体的脂肪、蛋白质。

这一转变会扰乱酸碱平衡、继续升高血糖水平。另外,脂肪被分解的过程中产生的酮体,会导致血清酮体升高,而酮体本身偏酸性。于是,酮症酸中毒就出现了。

糖尿病酮症酸中毒,就像是个火药桶子,起病很急,轻者会出现各种不适症状,严重的则会休克、昏迷、脏器衰竭,甚至像张先生一样失去生命。

61岁的刘阿姨,得糖尿病12年了。这么多年,她一直吃降糖药,但始终不忌口,什么都吃。最近几年,她相继出现眼睛看不清东西、烂脚指头等问题,去医院检查,发现是糖尿病的慢性并发症,医生让吃药的同时控制饮食。

刘阿姨不以为然,觉得血糖高了吃点药就行,就算有了并发症,没个二三十年死不了人。仗着老伴有退休金,每年冬天不舒服了就去住几天院。但去年冬天,因为肾衰竭,她再也没有能从医院走出来。

是的,让刘阿姨没能看到今年春天的凶手,就是一种糖尿病慢性并发症——糖尿病肾病。

糖尿病肾病

糖尿病患者体内高血糖水平是全身性的,一方面高血糖会导致肾小球呈现高过滤状态,血液中的葡萄糖、蛋白质进入尿液中,患者出现蛋白尿、糖尿;另一方面升高的血糖可损伤肾脏组织,患者正常的肾功能受损,致使排泄的废物长时间在体内滞留,导致患者出现尿毒症,甚至像刘阿姨一样,最终因肾衰竭失去生命。

此外,刘阿姨出现看东西不清楚、烂脚,也是糖尿病常见的并发症——糖尿病视网膜病变、糖尿病足病。据统计,糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因;而糖尿病足病,则是除了外伤致残外,成人残疾的第一原因!

糖尿病慢性并发症就像是一个沉默的狙击手,平时隐匿得很深,但是时机一到就会向人体发射致命的一枪!

由此可见,无论是糖尿病的急性并发症,还是慢性并发症,都是不容小觑的!具体怎么做呢?

1、正确认识,严肃对待

糖尿病患者一定要提高警惕,纠正个人对糖尿病以及糖尿病并发症的错误认知,正确认识,严肃对待,严防糖尿病并发症!

2、严格遵照医嘱,合理控制血糖

在医生指导下使用降糖药,并结合医生的建议,通过控制饮食、规律运动、维持健康体重等方式保持血糖稳定达标。

3、坚持监测血糖

养成每天测量餐前、餐后血糖的习惯,注意要成对测量,比如早饭前与早饭后、晚饭前与晚饭后。注意记录血糖值,防止血糖出现过大波动。

4、定期体检

确诊糖尿病后,患者要定期到医院进行肾脏病变筛查、眼底筛查等,检查的项目主要包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐等。定期检查可以有效防控或尽早发现糖尿病并发症!

不要等脚烂了,再去医脚!

不要等眼看不见了,再去治眼!

不要等生命垂危之时,再后悔没有好好控制血糖!

重视糖尿病以及并发症,从现在做起!