吃二甲双胍减体重，靠谱吗？

医生给糖尿病患者推荐最多的药物可能就是二甲双胍了，这还真不能怪医生“无创新”，而是这款药确实历史悠久，副作用小，江湖地位显赫。

当然，大家对二甲双胍也有很多疑问，比如很多人听说吃二甲双胍能变瘦，就用它来减肥，靠谱吗？

有的患者会遇到吃二甲双胍变瘦的情况，可能有两种原因：

1.二甲双胍激活人体细胞的能量感受器，达到减重效果

最新研究认为二甲双胍确实能让人变瘦，这主要跟AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶）途径的能量调解机制相关。人类能够生存至今，关键在于我们的身体能够一直维持能量平衡，这种平衡主要是由细胞层面的感受器AMPK通过分解、合成代谢来控制的。但是现代社会人们动得少吃得多，这种平衡就被打破了，也就引发胰岛素抵抗、2型糖尿病等现代病的出现。

那怎么办呢？研究发现如果能够重新激活AMPK就能让能量得到再次平衡，而二甲双胍恰恰在这里起到关键作用。

能量平衡之后，可抑制脂类合成，达到减重、减少动脉粥样硬化的作用，所以这种变瘦某种意义上是好事。

2.二甲双胍引发的胃肠道反应导致消瘦

另外一种可能是因为二甲双胍带来的胃肠道反应，比如恶心、想吐不想吃东西、食欲下降等，这些症状也会引发消瘦。

但是一般一个月内就会消失，如果患者觉得难以忍受，也可以换成肠溶片、缓释片来改善。

吃二甲双胍消瘦是有可能的，但是拿来减肥并不提倡，药物毕竟是药物，科学的减肥方法还是要靠“管住嘴、迈开腿”。

作者：中国人民解放军东部战区空军医院内分泌科 王一凡

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