肾病、糖尿病、狼疮病的好消息:贝利尤单抗、度拉糖肽降价了

文 / 肾病早知道
2020-12-28 19:31

今天有一个好消息:贝利尤单抗、度拉糖肽进入医保了!

2020年12月28日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,医保谈判成功的药品均价降幅过半,将于明年3月1日起正式实施。

新加入的医保药品,包括:

1.贝利尤单抗——治疗狼疮、狼疮性肾病、膜性肾病

贝利尤单抗是一种生物靶向制剂,不仅可以治疗狼疮和狼疮性肾病,还可以治疗膜性肾病(获益不亚于利妥昔单抗)。

狼疮是一种很难治的疾病,以往治疗狼疮的主要药物是激素和免疫抑制剂,但很难说有多好的疗效,50%的患者发病5年内发生永久性器官损害。

《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》推荐贝利尤单抗用于经激素和/或免疫抑制剂治疗效果不佳、不耐受或复发的狼疮患者。

在膜性肾病领域,贝利尤单抗也在发力,挑战利妥昔单抗的地位。

利妥昔单抗是第一种用于肾病治疗的生物靶向药,今年被KDIGO指南推荐为膜性肾病的一线药物。后来者贝利尤单抗并不输于利妥昔单抗,研究显示,二者治疗膜性肾病,在第28周时进行比较,贝利尤单抗可以更快地降低膜性肾病患者的抗磷脂酶A2受体抗体(膜性肾病的致病抗体)和尿蛋白。

2.度拉糖肽——治疗糖尿病、糖尿病肾病

度拉糖肽是“多面手”,不仅可以降低血糖,还可以降低尿蛋白、保护肾功能、预防心血管事件。

度拉糖肽属于GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂,即肽类降糖药),给药一周一次。

肽类降糖药(比如度拉糖肽、艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽等等)都是多面手,与同样是多面手的列净类降糖药一起,近年来在各糖尿病、肾病、心血管病权威指南中的推荐等级节节攀升。

毕竟,糖尿病患者需要的不止是降糖,还要保护心脑肾(预防和治疗糖尿病肾病、尿毒症、心梗和脑梗等器官损害)——这是二甲双胍等传统降糖药做不到的。

贝利尤单抗和度拉糖肽,以往它们虽然给患者带来的获益非常突出,但高昂的费用限制了它们的临床应用。这次降价,将会使大量肾病、糖尿病、狼疮患者得到实惠。