肥胖型糖友怎么尽快改善血糖？精准管理、科学用药很必要

最近在指导几个2型糖尿病人进行重建，他们在体重逐步下降同时，血糖得到显著的改善。为什么呢？因为肥胖与血糖控制异常关系密切，高血脂对炎症、并发症的贡献远远大于高血糖本身，所以肥胖号称“万病之源”。那么，怎么能够同时改善肥胖与高血糖呢？今天我们来讲讲。

一、肥胖是2型糖尿病的重要原因

根据2型糖尿病的炎症理论，肥胖引起的内脏脂肪超标是2型糖尿病的重要原因。我们社区调查也发现，八成以上2型糖尿病人存在体重或者腰围超标。研究也发现，高血脂与血糖超标密切相关，血脂紊乱带来的炎症影响远远大于高血糖本身，是引起血管并发症的主要原因。

二、有些药物可能会增加体重

有些糖尿病药物会增加体重，比如胰岛素、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、噻唑烷二酮、瑞格列奈等等，对肥胖糖尿病人雪上加霜。

三、减肥药副作用大

有些糖友通过减肥药减肥，结果造成高血压、肝损伤、血管疾病等等副作用，也不能持久。

四、手术减肥

胃转流等手术虽然可以快速减肥，但是依然存在手术风险，而且五年内血糖异常、肥胖风险超过三分之一，也有营养不良问题。

五、肥胖糖友怎么科学减体重、控血糖

1、可以使用利拉鲁肽、西格列汀、二甲双胍、达格列净之类控血糖同时降低体重的药物，少使用增加体重的药物；

2、控制每天摄入热量，主食以全谷物为主，不要吃垃圾食品；

3、多吃蔬菜，特别是绿色蔬菜，每天两斤左右；

4、增加运动，每天有氧运动（快走、慢跑、骑车、游泳、羽毛球等等）1小时，可以分两次进行，要心率加快、微微出汗；

5、晚上可以尝试不吃主食，吃蔬菜与一些蛋白质。

因此，肥胖糖友想改善血糖，一定要综合应对，科学降糖。