糖尿病人应该多久更换一次采血针?
糖尿病人应该多久更换一次采血针?
对于这个问题,回答似乎取决于问到的人,每个人的回答都有着非常大的差异。有的人在使用过一次后会立刻更换采血针,有些是用一段时间后更换,而一些糖友,则会一直使用下去,直到采血针对手指产生的痛感无法忍受才会更换。
但这个问题交由专业的医学人士或者专家来回答, 一定是一个标准回答,“一刺一换”(每次采血监测血糖,都必须更换采血针)。
问题似乎陷入了僵局?
现实与理想似乎完全不同,不常更换采血针的患者常常出现在被诊断为糖尿病十多年后的糖尿病患者之中,而被新诊的糖友,则会坚定的执行遵守医生或者专家给出的建议。
为什么需要频繁更换采血针?
这是来自疾病控制中心(CDC)建议,严禁避免重复使用采血针,尤其是多人共享的行为,我们无法保证重复使用时,会对自己的身体产生什么样的风险。
德克萨斯州贝勒医学院的注册营养师,糖尿病护理和教育专家(DCES)的卡伦·库伦(Karen Cullen)博士说,确实没有任何证据表明每天重复使用采血针会导致任何形式的更高水平的感染。但是重复使用钝的刺血针肯定会导致疤痕和让手指出现老茧,使测试变得更加困难。
实际上,葡萄糖测试套件中的小刺血针不会刺穿皮肤太深-实际上,仅够刺破一滴血。针长通常在0.85mm至2.2mm之间。(尽管经验丰富的人知道有时疼痛可能会更加严重,但疼痛通常很少,但时不时会出现所谓的血流不止。)
DCES兼纽约哥伦比亚大学师范学院糖尿病教育与管理科学硕士课程主任,简·迪金森说:“重要的其实是在采血时保持手指的清洁程度,以及才采血时的疼痛感强度。”她自己也患有1型糖尿病,“采血针每次使用都会变暗,一段时间后,会刺痛而且效果不如抽血。”
事实上是,采血针的价格在我们所花费的所有消耗品中,价格并不昂贵,但它看起来并不是那么必须(和试纸相比)。人们也很少注意这方面的小细节,毕竟对于糖尿病的来讲,注意这方面小细节还不如关注在注射胰岛素时皮下的硬结来的重要。
怎么样避免在采血时的手指疼痛?
同注射胰岛素的小技巧一样,围绕手指进行旋转采血部位更换也是有必要的。
指尖部位旋转的原理是:
戳指尖垫的侧面可获得最佳效果-并非戳到骨头,而是在肉厚的部位。将注意力集中在有“酒窝”的地方,以帮助减轻手指戳伤的痛苦。
在每次测试中旋转指尖以避免斑点部位,以帮助减轻疼痛和减少疤痕:
一方面从小指开始,然后向外戳
下次,用同一根手指的内侧
然后移到无名指的外面
然后无名指的内侧
等等
迪金森说,她避免使用食指(食指)的外侧,也不戳拇指。她会先经过一只手然后移到另一只手,所以每个手指都需要几天才能“恢复”,然后重新开始。
她说:“几十年来,我每天戳了很多遍,从没有伤疤或老茧。” “我相信养成轮换的习惯确实救了我的指尖!现在,我使用的动态血糖仪CGM无需校准,因此在进行指尖血糖检查时,经常会忘记之前采血的手指是哪一根。”
一些糖尿病医学专家还建议采用芦荟或维生素E制成的手部护理霜,特别适合生活在干燥气候中的人。
保持注射器和笔针尖锐
同样,FDA和针头制造商建议不要重复使用注射器和胰岛素笔针头。后者通常很小,几乎无法重复使用,因为它们在首次使用后很容易弯曲。
胰岛素笔针的针规范围(厚度)为12.7mm至4mm,数字越小实际上代表的针头越粗,这可能会造成一些混淆。无论如何,我们建议您为每次戳戳都使用新的针头。
如果您确实碰巧重复使用了注射器或刺血针,那么威斯康星大学麦迪逊分校的UW Health建议采取一些非常精确的预防措施:
使用后将保护套放回针上。最安全的方法是将盖子和注射器放在平坦的表面上,然后将盖子滑到针头上,不要让针头碰到平坦的表面或手指。仅盖子的内部应接触到针头。请勿将注射器笔直站立;您可能会不小心粘住自己。
请勿用酒精清洁针头或刺血针。酒精会去除针头上的硅酮覆盖物,使其变钝。
将注射器存放在室温下。最好将其盖着的针头朝上存放,以防止胰岛素阻塞针头开口。
旋转输注和注射部位
旋转针刺部位的建议当然也适用于MDI(每日多次注射)和胰岛素泵疗法。
这一点很重要,因为随着时间的流逝使用相同的斑点会导致脂肪营养不良,这是令人讨厌的皮肤状况,其中脂肪分解或积聚,导致团块或压痕干扰胰岛素吸收(硬结)。