我是1型糖尿病，入院诊断却写成2型糖尿病，是医生误诊了吗？

“孙医生，我是1型糖尿病，医生却给我写成2型糖尿病，肯定是医生误诊了！”

一个年轻的糖尿病朋友，拿来他在外地入院时的病历给我看，指点着入院病历上的诊断给我看。

入院诊断上写的确实是“2型糖尿病”。

那么病人是不是就是2型糖尿病，医生给出了错误的诊断和治疗呢？

这牵扯到疾病的诊断流程问题和医院的规章制度。

很多疾病如急性胃肠炎，患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，医生直接就可以给出诊断。像感冒，很多人都知道感冒，但是哪一种病毒导致的，则需要进行实验室检查进行鉴别。

糖尿病诊断也是如此，简单的血糖结果就能确定糖尿病的诊断，但是糖尿病的分型则需要进行准确的实验室数据和基因证据进行支持，而这些都需要时间，有些结果可能1周也未必能够检查出来，例如基因检查。

但是入院后的病历资料却要求医生要在入院后6小时内完成，在这6小时内要完成对病史的询问、查体，开具各种检查单，完成首次病程记录和入院病历，还要和病人沟通病情，完成沟通记录，病情较危重的患者还要进行紧急抢救，完成抢救记录。

这些记录资料上都要求必须填写患者的诊断。

所以医生要根据患者的病情、家族史、查体情况、简单的实验室检查尽早完成相对准确的诊断。

例如这个病人，虽然是年轻的，36岁，但是肥胖，有糖尿病家族史，按照这个标准，接诊医生的判断也是符合逻辑的。

但是住院以后进行进一步的检查，发现他的胰岛功能曲线低平，并且这个年轻人入院时的酮体阳性，根据这个检查情况，又符合1型糖尿病的标准。

胰岛功能检查一般要在入院的第2天进行检查，有的医院当天就能出结果，有的医院需要第2天才能出结果。

那么为什么最终又诊断为1型糖尿病呢？因为进一步的检查结果回来，胰岛相关抗体阳性，说明这个年轻人的诊断确实为1型糖尿病。

而胰岛相关抗体检查则要在抽血2天后结果才能出来，因此要在入院3天后才能明确1型糖尿病的诊断。

这是就要在病程记录中进行诊断的修正，并说明诊断的依据，还要进行相应的鉴别诊断，如MODY、基因型糖尿病、继发性糖尿病等的诊断。

综上所述：

疾病的诊断由医生根据病人的病情、家族史、查体、实验室检查进行来确定，在治疗的过程中，医生还会将病情和诊断反复的向患者和家属进行沟通，因此对于糖尿病人来说，一般不存在误诊的问题，就是在分型上可能不那么及时和准确，但是一般来说不会延误疾病的治疗。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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