糖尿病血糖测得准又省事省钱，得这样做

血糖监测是必修课，但是，测血糖，你真的测对了吗？大部分人知道血糖分餐后和空腹，其实还有更多学问，不信看看：

空腹血糖 正常值对于鉴别糖尿病与糖尿病前期有着重要的临床价值。

除了空腹血糖的检测，餐后血糖 也是衡量是否有糖尿病及糖尿病患者控制效果的重要标志，因为有些糖尿病患者主要表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常。

餐前血糖：对于血糖波动大，或者有发生低血糖风险的患者（高龄、糖化血红蛋白控制较好），需要进行餐前血糖检测，主要用于评价降糖方案，协助制定最佳控糖方案。

夜间（凌晨）血糖：在部分空腹血糖居高不下，尤其应用胰岛素控制的患者，进行凌晨血糖检测有助于明确空腹高血糖的原因，用于指导胰岛素治疗方案的调整。

睡前血糖：对于空腹血糖不佳、睡眠中低血糖发作可能性大、血糖波动大的患者，睡前血糖有助于了解整体血糖情况，用于指导控糖方案调整。

血糖检查是 诊断糖尿病 最可靠的方法。

指标分析

一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。以下是诊断糖尿病的几个情况：

空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

血糖参考值及一般诊断标准

诊断条件静脉-全血毛细血管静脉-血浆正常参考值-空腹3.9～6.1

正常参考值-餐后两小时7.8以下

糖尿病-空腹6.1以上6.1以上7.0以上糖尿病-餐后两小时10以上11.1以上11.1以上糖耐受量受损-空腹小于6.1小于6.1小于7.0糖耐受量受损-餐后两小时6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受损-空腹5.6~6.15.6~6.16.1~7.0空腹血糖受损-餐后两小时6.7以下7.8以下7.8以下

另：

• 轻度糖尿病：7.0~8.4mmoi/L；
• 中度糖尿病：8.4~10.1mmoi/L；
• 重度糖尿病：大于10.11mmoi/L。

注：

• 孕妇空腹不超过5.1mmol/L。
• 除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测；
• 有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期检测静脉血糖。

注意事项

1.测空腹血糖最好在清晨 6：00～8：00 取血。

2.采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

3.测空腹血糖前，要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8~12小时，超过12个小时以后的“超空腹”状态会影响检查结果的可靠程度，这时的血糖数值已经不能代表“空腹血糖”了。4.如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

5.抽血的前一天晚上，应保持平时的生活习惯及正常饮食，不要刻意地节食挨饿，更不要暴饮暴食、大量进食高脂类食物，饭菜以清淡为宜，不要喝酒，饭后不要喝咖啡、浓茶等，并保证充足睡眠。

6、不要在家打完胰岛素之后再到医院抽血化验

在家打完胰岛素，然后再来医院抽血化验，往往来医院途中以及在医院排队等候抽血这段时间无法控制，如果不能在半小时内完成抽血，势必要推迟进餐的时间，容易因进餐延迟而发生低血糖。正确的做法是要随身携带胰岛素笔，在医院抽完血之后，立即注射胰岛素，然后及时进餐。

7、餐后2小时血糖的时间点要正确理解

餐后 2 小时血糖能够反映患者胰岛β细胞的储备功能（增加糖负荷后机体追加分泌胰岛素的能力）以及当餐进食及用药量是否合适。餐后2小时血糖指从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值，而不是进餐结束才开始计时，这一点一定要正确理解。

8、血糖监测不可只重视空腹血糖

临床上很多糖尿病患者只注意测空腹血糖，对餐后血糖重视不够。事实上糖尿病在发病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病；与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症，所以一定要记得和患者强调餐后血糖的重要性。

9、血糖监测应当经常化

糖尿病血糖监测是控制血糖的重要环节，不可以怕花钱、图省事，间隔很长时间才测一次血糖，而且只测空腹血糖。血糖监测应当经常化，具体频次要视患者的具体情况而定：对于病情较重、血糖波动较大的患者，为了全面掌握病情，往往需要一周选择两天，测全天的“血糖谱”，包括空腹（或三餐前）、三餐后、睡前及凌晨 3 点的血糖。另外，如生活习惯发生变化（如出差、参加宴会等）或者身体出现状况时（失眠、感冒、心绞痛、怀孕等，）也要增加自测频率。若病情稳定，一周选择一天，检测一下空腹及餐后血糖就可以了。