发现糖前期,高血糖,打败糖尿病!

文 / 李捷中国注册营养师
2018-07-16 09:33

得了糖尿病,一旦发病后,症状就会来势汹汹,很快就会有「三多一少」(多吃,多喝,多尿,体重减少)的高血糖症状,包括容易饥饿多摄食、口渴多喝水、频尿多尿、体重减轻,更严重时「酮症酸中毒」的症状会紧接而来,这时会有恶心、呕吐、肠胃不适、呼吸加快加深、意识不清等状况,这种完全像是肠胃炎的症状有时也会骗倒医师,因延迟发现而造成重症甚至致命。

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至于2型糖尿病,“蒙骗”期间平均比1型糖尿病更久,通常不会只是数个月而是长达几年2型糖尿病体内的胰岛素分泌异常,在开始阶段是过量分泌,即所谓的「胰岛素抵抗」,意思是指体内的胰岛素无法正常运作于细胞接受体上,举例来说,接受体就像是房间的锁,胰岛素是钥匙,房门顺利被打开,葡萄糖才能进入细胞利用或合成,产生能量供应肌肉收缩,大脑思考。

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刚开始时身体会增加胰岛素,利用更多钥匙去把锁打开,血糖还能维持正常,慢慢地就进入「糖尿病前期」」(空腹血糖≥100mg/dL75克葡萄糖耐量测试2小时≌140mg/dL)。这

个阶段若采取积极的饮食、运动及体重控制治疗,是有机会回复正常的;但往往因为没有每年进行例行检查,或是轻忽「糖尿病前期」认为不用服药治疗没关系,也未定期追踪,不但错失改善的机会,更是何时进展至「糖尿病」阶段空腹血糖≌126mg/dL,两小时≥200mg/dL),自己也完全没感觉,而从这个时期开始,身体分泌的胰岛素就变得不足了 。

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由于「三多一少」的症状只发生在持续累积高血糖时,通常空腹血糖已高过20omg/dL,或餐后血糖高过300mg/dL,若这时候才被诊断出有糖尿病,身体处于血糖过高的时期可说已经是经年累月在门诊就医的新诊断病人中,经常会碰到刚确诊糖尿病就已经发生 :视网膜病变或肾病变的患者,表示糖尿病危害身体健康的时间至少五年以上,其中严重的更是造成失明或已濒临透析,而在这之前都是没有明显的不适,糖前期/高血糖/糖尿病,真是所谓的“大骗子”。

这期间有许多错误的直觉或反应,常会使状况恶化。例如许多人口渴时习惯喝饮料,或以为是火气大造成口干,喝各种甜饮料,果汁解渴,这些含糖份的饮料或果汁会使血糖飙更高,症状越明显 。

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高血糖造成营养无法充分吸收,饥饿感比平常更明显,摄取的含糖食物例如米饭、面食、水果等,份量越多血糖越高,越吃反而越饿;有些错误甚至来自医疗人员,例如未说明糖尿病前期的严重性与迫踪处理方式,只给了了「轻微偏高,不用担心」的建议,等到累积至明显高血糖时,往往已是并发症缠身,肾脏与视网膜病变也同样是“蒙骗”期间很长,等到水肿、视力受损出现时,往往为时已晚,这多少也是人们习惯以直觉来感受自身健康状况,不痛不痒就认为自己没病!

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为了不被糖尿病“蒙骗”,最好的方式就是建立定期检查的好习惯,特别是肥胖、有糖尿病家族史、血压高、血脂异常、有妊娠糖尿病史、曾产下巨婴的高危险群,应该每1-3年定期检查血糖,把历年空腹血糖数据记录下来,注意有无逐年增加至接近或超过100mg/dL的程度。血糖代谢异常者,及早透过饮食、运动调理,需要时加上药物处理,以最少量药物维持长期血糖控制,可说是有效预防并发症的最有效方法。

要当个聪明的健康管理者,还是因轻忽而被蒙骗,关键就在自己对健康的谨慎与重视。

三减三健,减盐减糖减油,健康体重,健康牙齿,健康骨骼。

关键是要健脑,从思想上提前预防,打败糖尿病!