自己能诊断糖尿病吗？

这里说的糖尿病是指占93%的2型糖尿病。如果有糖尿病家族史，自己又不注意保持良好生活习惯，在贪食、肥胖、运动不足、工作压力等诱因下，糖尿病的发生概率比健康膳食，有规律运动，保持正常体重的人要大很多。据统计，在我国有93.7％的患者是2型糖尿病。他们中的大多数是由于不良生活习惯造成的。还有一些是由于精神压力大、过度操劳、年龄增长等。临床病例也证实，一些没有不良生活习惯的人，却也患上糖尿病，究其病因，往往是长期的精神紧张造成的，如连续数日加班工作、职场人际关系复杂等。这些人外表看起来非常正常，身材不错生活也有规律，就是因为压力，焦虑，紧张等导致的糖尿病，同时也伴随一些胃部不适，比如胃食管反流等。所以精神压力对于健康的影响也不容小觑。

糖尿病是从胰岛素抵抗，高血糖开始的。一开始的高血糖症状并不明显，慢慢会出现各种不适，一部分是高血糖引起的，一部分是糖尿病并发症引起的。

高血糖的时候，身体不容易把食物转化为产能物质来利用，尽管多吃，也得不到充分的能量供应。吃很多，却很疲劳，出现消瘦、食欲增加、渴、爱喝水，尤其是喝凉水，吃冷饮，甜饮料冰淇淋特别爱吃。当糖分从肾脏排泄时需要大量的水来溶解，便会出现多尿。大量失水又会引起烦渴，就会喜欢大量喝水，尤其是冷水。糖尿病这种消瘦、烦渴的现象，在我国古代又被称为“消渴病”，那时候并不知道是胰岛素分泌不足导致的。

只要出现三多一少就需要引起警惕了：吃得多，喝得多，尿得多，体重减少。

有一句话是大家耳熟能详的：糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。但是这个过程是几年、十几年比较缓慢的，所以更容易掉以轻心。如果是急症反而更好控制。而慢发疾病，就像温水煮青蛙一样，难以防备，不容易察觉。更埋下了很多隐患，一旦出现并发症，真是没有后悔药的。

如果不通过饮食喝运动以及药物的干预，认为没有症状就任其发展，那么，长期的高血糖状态会引发各种各样的并发症，失明了，截肢了看似遥远，其实都是必然。某某因糖尿病引起肾衰需要透析治疗，如果不控制膳食，随心所欲，最后就是殊途同归。的确，这些悲惨的故事都是放任糖尿病发展的真实结局。“冰冻三尺，非一日之寒”，糖尿病发展到并发症阶段以前，患者会出现种种相关的不适，这些症状是并发症的前兆，也是友善的警示灯，提醒患者应该更加爱惜自己了。糖尿病各种症状给了糖友无数次提醒，如果幡然醒悟，终身把血糖控制在合理范围，对寿命的影响并不大。

高血糖引起的不适，可以自我诊断一下，如果出现好几种症状，就需要自检了：

□异常口渴

□尿量或频次异常增加

□食欲异常增加

□经常感到十分疲惫和倦怠

□喜欢大量饮水，尤其是冷水

□突然喜欢吃甜食

□吃得多了，体重反而变轻了

并发症引起的不适

□视物出现重影

□视力下降

□头晕，站立时出现黑朦

□容易得牙周病

□身上皮肤容易出疹、发炎

□皮肤发痒

□步行中容易出现脚痛，难以继续步行，休息后可以好转

□手脚肢端麻木

□手足冰冷

□小腿经常抽筋

□足面水肿

□脚受伤后容易引起化脓性感染

□容易发生便秘或腹泻

□性欲减退

□勃起障碍

自检糖尿病

尿糖检查——初步筛查推测血糖值的高低，如果出现三多一少的症状，可以初筛。

肾脏功能正常的话，血糖值超过160～180毫克/分升（8.88～9.99毫摩/升）的时候，我们便可以在尿中检测出葡萄糖。由于正常的血糖值不超过140毫克/分升（7.77毫摩/升），健康人的尿中是不会发现糖的。根据尿糖的阳性结果，我们可以推断出受检者的血糖值是超出正常范围的。检查时，用尿糖试纸浸于受检者进餐后2小时（这时的血糖水平最高）的尿液中，观察试纸颜色的变化，以检测尿中糖分的有无。但是，因为肾脏的个体差异，部分受检者在血糖值正常时也会出现尿糖测试阳性，我们称之为“肾性糖尿”。此外，也有因进食方式、劳累、高龄等因素导致尿糖的出现。这些情况下我们都不能判定受检者是糖尿病患者。因此，光靠尿糖检查来诊断糖尿病是不够确切的。

血糖测定——确诊糖尿病的必备项目

人的血糖值是不断变化的，进餐、运动等因素都会影响血糖值。因此，在什么时间段来进行血糖值测定是有讲究的。

临床上可分为三种方法：

随机血糖测试，餐后两小时血糖测试（可以自检）

空腹血糖测试（可以自检）

糖耐量试验

随机血糖测试从字面上理解，“随机”二字说明这项检查不受时段的影响，任何时候都可以进行。相比其他两项检查，这是最为方便的血糖测定方法。通过这项检查，如果受检者的血糖值大于11.1毫摩/升，便可拟诊糖尿病。择日再随机测两次血糖值，若血糖值仍居高不下，就可以诊断为糖尿病。

空腹血糖测试这项检查一般在进食晚餐10小时后进行，因为此时的血糖受食物的影响是最小的。如果受检者的空腹血糖值大于7毫摩/升，可拟诊糖尿病。再配合随机血糖测试，若随机血糖值大于11.1毫摩/升，就可以诊断糖尿病。

自检糖尿病以后去医院进一步确认，遵医嘱，

糖耐量试验（OGTT）这个去医院检查

医生常常建议患者做以下三种检查：

糖化血红蛋白（HbA1c）（糖化血红蛋白比例，能反映测定前1～2个月血糖的平均水平）

糖化血清白蛋白（GA）（反映患者过去1～2周平均血糖水平）

1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）（过去几天时间内的血糖平均状况）

通过各种症状和自检，再加上医院检查项目，确诊糖尿病后，也不要觉得天塌了下来，毕竟糖尿病不是立马就死人的。遵医嘱，积极调整生活方式，把血糖控制在正常或者接近正常的范围，并且保持终身，避免并发症，对寿命的影响并不是太大。