2018年糖尿病运动治疗最新方案，有氧运动来抗糖

二型糖尿病主要是一种生活方式，是由于长期不健康的生活方式造成的，控制逆转糖尿病不仅要合理用药，还需要纠正不良生活习惯，平衡饮食，科学运动，运动是一种良好的二型糖尿病治疗手段，跟药物一样重要。

糖尿病健康三角

一、运动疗法的益处

1、增强组织对胰岛素的敏感性——降低血胰岛素水平，减轻X综合症

2、直接降低血糖——动员肝糖原和肌糖原，消耗血糖，效果持续到运动后

3、加速脂肪分解，改善脂类代谢——降低甘油三脂，提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

4、有利于重塑体型——胖者减轻体重，瘦者体重增加

5、改善心肺功能，促进全身代谢——提高最大耗氧量，使静息心率减少

6、改善糖耐量，对糖耐量降低（IGT)进行干预治疗——可以预防部分IGT发展成为糖尿病

7、增加血管弹性，降低血压

8、防止骨质疏松

9、增强体能，改善精神状态

运动多健康

二、不科学运动的潜在副作用

1、增加心脏负担，诱发心衰或心律失常、心绞痛

2、运动中高血压，运动后立位低血压

3、增加眼底病变者视网膜出血的可能性

4、糖尿病肾病者尿蛋白增加，加重肾脏损害

5、控制不良的1型患者易诱发酮症酸中毒

6、胰岛素或磺脲类药物治疗者易出现低血糖

7、可能使足溃疡加重，关节病变加重

8、周围神经病变加重

高强度运动引发心脏不适

因此需要科学评估，合理强度运动。

三、病人什么情况下不宜运动治疗

1、病情控制不佳、血糖很高(>14mmol/L)或波动明显

2、有急性并发症——感染、酮症酸中毒

3、严重慢性并发症——心、肝、肾衰，大血管病变、周围神经病变、严重高血压

4、运动易诱发心绞痛、心梗4周内

5、肺心病失代偿期

糖尿病严重并发症

必须等严重并发症康复、血糖血压控制比较好再运动

四、什么是无氧运动

通常是指特定肌肉的大强度力量训练，由于氧气不足，使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等，使升糖激素升高，血糖上升

运动形式：如举重、一百米赛跑等等

举重是无氧运动

糖尿病人不主张进行这种运动，适当进行肌肉训练。

五、什么是有氧运动

有氧运动指大肌肉群运动，消耗葡萄糖、利用脂肪酸、刺激心肺，氧气吸入与消耗均衡，通过氧化反应提供能量。常见的运动形式有：行走、慢跑、游泳、骑自行车或动感单车、跳舞、打太极拳、球类运动等等，运动后心率一般比休息心率增加30%-50%。

有氧运动与无氧运动

六、运动治疗的组成

运动治疗方案包括三部分

运动前准备活动：拉伸、太极拳、保健操、广播体操等，5－10分钟

运动锻炼：低、中等强度有氧运动，比如快走（每分钟120-150步为佳，老人100-110步）、慢跑、骑单车等等，至少30分钟

运动后放松活动：慢走、自我按摩等，5－10分钟

七、世界卫生组织推荐最佳运动方式-快走

1、简便、易行、有效，不受时间、地点限制

2、运动强度适度，比较安全

3、特别适合年龄较大、身体虚弱者进行

4、建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度

5、时间可以从10分钟逐渐延长致30分钟

6、距离可从500米逐渐延长致1000－1500米

有氧运动快走

八、中青年适合的有氧运动-慢跑

1、优点

较为轻松，跑步中不至于出现明显气促

属中等强度，适合于较年轻、身体比较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者

运动效果明显，运动量容易控制

不受时间、地点或运动器械限制

2、缺点

下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛

3、最佳方式

间歇跑：慢跑和步行交替进行

常规慢跑：速度一般为8-10公里/小时

慢跑

九、运动的频率、强度和持续时间

规律的运动指每周至少有三-五次，每次最好30 -- 60分钟。

强度：低：<60%最大心率

中：60-80％最大心率

高：>80％最大心率

运动强度简易计算法：运动时脉率=170-年龄 最大心率等于220-年龄

注意点：强度由低到中，最终保持中等强度为宜

十、运动强度的体感评价

1、运动不足：身体无发热感、无汗，脉搏无任何变化或在2分钟内恢复

2、运动过量：运动后大汗淋漓、胸闷、气喘、易激动、不思饮食，脉搏在15分钟后尚未恢复，次日乏力、全身酸痛

3、运动量适中：运动后有微汗，轻度的肌肉酸痛，休息后即可消失，次日精力充沛，食欲与睡眠良好

病友运动强度不足或者过量都不好，不足达不到健康效果，过量会伤害身体。

十一、运动的注意事项

1、如果进行剧烈和长时间的运动，应在运 动前、运动中、运动后监测血糖；

2、如运动前血糖较低，应先加餐；

3、餐后1--3小时后开始运动；

4、血糖高于14mmol/L，不要运动

5、运动时穿戴宽大衣鞋

6、运动后检查：皮肤、足、关节

7、运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中

8、选择适合自己的运动，并合理安排时间

9、随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低血糖情况下食用

10、携带好病历卡，最好佩戴显眼位置。

11、避免高强度运动

12、高血压——不举重屏气

13、周围血管病变——走——休息——走

14、视网膜病变——不举重、不潜水、头不 低于腰

15、周围神经病变——避免过度伸展、不负重

祝各位糖尿病友早日康复，摆脱用药！

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