糖友爱心从远离烟草开始

大家都知道，心血管疾病是危及糖友生命最主要的原因，也正因为如此，《中国２型糖尿病防治指南》专门为心血管疾病设立了独立的章节。然而，平时我们更多强调的是心脑血管疾病治疗ABC（抗血小板、降压、降脂），却忽视了一个不仅有效而且能节省开销的生活方式干预手段，这就是远离烟草（无论是主动还是被动的烟草接触）。2018年世界无烟日宣传的主题正是“烟草和心脏病”，下面就让我们一起去看看烟草与心血管疾病的关联。

烟草——血管杀手

全球烟草流行每年导致700多万人死亡，这其中有近90万非吸烟者是因吸入二手烟而失去生命。

在全球疾病夺命排行榜单上，如果把心血管、脑血管、外周血管等各类血管疾病合而为一的话，无疑将高居榜首，把其他疾病远远甩在身后。而烟草会损害全身的各类血管，是冠心病、中风、外周血管疾病等血管疾患的重要危险因素。研究显示，即使吸烟者每天吸烟不到5支，其患冠心病的风险也会显著升高。心血管疾病也是二手烟导致死亡最重要的原因，超过87％的人死于缺血性心脏病。

在WHO的中文版网站上提到，“心血管疾病导致的死亡比世界上任何其它死因都要多，烟草使用和二手烟暴露造成的心脏病死亡数约占该病死亡总数的12％，烟草使用是继高血压之后，导致心血管疾病的第二大病因。”然而，从WHO发布的《吸烟及二手烟对心血管系统的危害》中可以看到，在中国，约一半的吸烟者不知道吸烟可导致心脏病，超过三分之二的吸烟者不知道吸烟可导致中风，超过一半的吸烟者不知道二手烟可导致心脏病。

对于糖尿病患者来说，面临着比非糖尿病人群更高的心脏病、卒中、外周动脉疾病、糖尿病足等可怕疾患的发生风险，因此，远离烟草更加必要。

戒烟——健康获益

戒烟——多方努力

·　事实证明，在一切室内公共场所及工作场所实施全面无烟法律可显著降低因心脏病入院的人数。然而，无烟法律能够得到支持和有效实施的关键在于，让公众充分认识二手烟的危害。除了媒体，卫生系统的各级单位及专家具有更强的能力和公信力，向公众、患者宣传烟草使用及二手烟的健康危害或许效果更好。

·　尽管戒烟可显著降低心血管病发生风险，研究也证实，医务人员只需给予简短的戒烟劝告就可增加吸烟者戒烟的机会，但在临床上，能够尽到告诫责任的医务人员并不多，而且很多医务人员自己同样吸烟，这不仅不利于自身健康，还给患者树立了坏榜样。WHO曾调查了17个国家，超过四分之三的医学生都没有接受过戒烟咨询的相关培训。