什么是1.5型糖尿病？一旦发现该如何治疗？

1.5型糖尿病（LADA）是一种特殊类型的糖尿病，现如今，糖尿病是十分常见的内分泌科疾病。但是人们可能对于LADA这个名字并不熟悉。糖尿病分型中1型糖尿病和2型糖尿病较多被大家知晓，对于女性来说，妊娠期的糖尿病目前发病率也是在逐渐的升高，孕期的产检就包括糖尿病的筛查。

LADA不属于前面所有的分类，LADA是一种特殊类型的糖尿病，是介于1型糖尿病和2型糖尿病之间的一种类型，被称为1.5型糖尿病。之所以称为1.5型糖尿病，是由于即具有1型糖尿病的特点，同时具有2型糖尿病的共性。它的患病是和自身的免疫机制有关系的，又叫做成人隐匿性免疫性糖尿病。LADA的患者年龄多为成人，这一点和2型糖尿病相似，但是在临床表现中，多饮多尿多食、体重减轻的症状比较明显，这点又和1型糖尿病相似，故名为1.5型糖尿病。

LADA在临床中患病率是高于1型糖尿病的，它在临床中有两个明显的分期，即非胰岛素依赖期和胰岛素依赖期。非胰岛素依赖期胰岛的功能破坏尚不严重，三多一少的症状比较典型，这个时期不需要胰岛素来治疗，给予饮食的控制配合适量运动可以控制好血糖，必要时也可以加用口服的降糖药物。另一时期是胰岛素依赖期，这个时期胰岛的功能被大量破坏，治疗中只能依赖体外给予胰岛素来降低血糖。

对于LADA的推荐治疗是，一旦发现是LADA就要给予胰岛素治疗，因为胰岛素具有保护胰岛功能的作用，相反给以口服胰岛素促进分泌的药物，可以加重胰岛的负担，进而使病情进展加快。另外由于发病是和免疫机制有关，那么免疫抑制剂的加用就是不可缺少的，免疫抑制剂可以缓解病情的进展。

在临床中要注意鉴别LADA，要点主要是患病年龄多在30岁以后，发病在成年，在半年前的时间内治疗不需要胰岛素，胰岛素的相关免疫抗体提示阳性，在半年以后有的甚至在数年的时间内，胰岛功能进行性的下降，需要依赖于胰岛素，并且容易发生酮症。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：韩文莉 内分泌科 ）