因血糖高被诊断为糖尿病,为何还会被低血糖夺命?

文 / 关你健康
2018-03-23 12:12

如今,越来越多的人被诊断为糖尿病。一朝为糖友,就会被告诫,要调节饮食控制血糖,同时还要防止低血糖的发生。有流行语称,高血糖要钱,低血糖要命。这是说,得了糖尿病需要长期服药治疗,花钱是必须的;而糖尿病的危害主要由各种并发症带来,低血糖是其中较为严重,甚至直接致命的一种。

因血糖高被诊断为糖尿病,为何还会被低血糖夺命?

健康人即使在较长时间禁食和剧烈运动后,也很少出现低血糖。正常情况下,人体血糖维持在每分升70至110毫克。在使用控制糖尿病的药物、禁食、某些严重疾病、对碳水化合物反应、胰腺肿瘤、某些胃肠手术后,血液中的葡萄糖水平异常降低,就出现低血糖。

因血糖高被诊断为糖尿病,为何还会被低血糖夺命?

大多数的低血糖是发生在糖尿病患者中的,主要由使用胰岛素或磺脲类降糖药引起,因此,也会被称为“胰岛素反应”。在使用药物治疗糖尿病的过程中,患者的进食比平时少或体力活动比平时多,药物可能会过度地降低血糖,因为,他们无法产生足够的胰高血糖素或肾上腺素。年纪大的糖尿病患者更易发生这种现象。

因血糖高被诊断为糖尿病,为何还会被低血糖夺命?

按照临床标准,没有糖尿病的人,血糖低于2.8mmol/L就是低血糖;对接受药物治疗的糖尿病患者,这个标准是低于3.9mmol/L。低血糖的发生可能原因是自身血糖调节能力受损、进食不足、未按时进食、运动过量等。有时候,糖友们参加聚会,服了药出门,到餐厅后,在等人时,菜还没上来就晕倒了,可能就是低血糖的表现。

因血糖高被诊断为糖尿病,为何还会被低血糖夺命?

血糖下降时,机体的最初反应是释放肾上腺素,动员利用体内储存的葡萄糖,同时有出汗、神经质、发抖、头晕、心悸、饥饿感;当低血糖造成大脑葡萄糖供应不足时,就会出现头晕、疲乏、无力、头痛、注意力不集中、思维混乱,聚会时发生低血糖,还会让人误以为没喝就醉了,出现不当言行、视物模糊、言语不清、甚至抽搐昏迷。

因血糖高被诊断为糖尿病,为何还会被低血糖夺命?

低血糖发生时,体内可以使血糖升高的激素升高,带来血糖波动,使患者的病情加重。有人形容说,糖尿病患者发生一次严重的低血糖,前期服药控制的健康收益就现场抵消了。长期反复的低血糖可导致中枢神经系统的不可逆损害,引起性格变异、精神失常、痴呆等。低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗死、脑卒中。如果患者在独处时发生低血糖昏迷,就会错失抢救时机而死亡。这就是低血糖要命说法的由来。

因血糖高被诊断为糖尿病,为何还会被低血糖夺命?

低血糖症状可以通过摄入任何种类的糖在几分钟内得到缓解,可以是糖块、葡萄糖片剂、甜饮料、果汁等,但不能用巧克力或冰淇淋,因为其中含有大量脂肪,会延缓糖分的吸收。对出现严重低血糖的患者,有昏迷及意识模糊时,旁边人切勿给患者喂食,以防误吸造成呼吸道阻塞。这种情况应该呼叫急救。

因血糖高被诊断为糖尿病,为何还会被低血糖夺命?

预防低血糖发生,首先是及时发现,特别是年龄超过40岁的超重或肥胖的糖尿病患者更应注意;其次是在饮食中严守“规矩”,保持稳定摄食量和用餐时间;第3点是合理安排运动,有计划不剧烈;第4点是避免诱因,重点是关注药物的相互影响;第5点,做好应急措施准备,两样东西不能少,一是随身携带病情卡,说明自己的用药及家庭联络情况;二是外出时带点糖果或食品;第6点,重中之重,一定要掌握正确的血糖监测方法,并合理用药。要学会按自己的症状调节药量,不能随意增减,更不可用药过猛。新的血糖控制指南已在上期内容发布解释,可以参考。

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