关于糖化血红蛋白,你需要知道的都在这里!

文 / 糖尿病联盟
2018-03-19 16:30

不少糖友去医院检查的时候,除了测血糖,医生还会让你去测个糖化血红蛋白(HbA1c),那么问题来了,你真的了解糖化血红蛋白么?

糖化血红蛋白是什么?

糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖同血红蛋白结合的产物,与血中葡萄糖的浓度成正比。因为红细胞的寿命约为 120 天,所以测定糖化血红蛋白可以了解最近 2 - 3 个月的血糖平均水平。

糖化血红蛋白与血糖控制水平有什么关系?

糖化血红蛋白的检查结果代表过去三个月内糖尿病患者的血糖控制情况,通过这项检查,医生可以调整患者的治疗方案,检查结果通常以百分数(%)表示。

糖尿病患者多久查一次糖化血红蛋白?

糖尿病治疗之初,建议患者每3个月检查一次,如果几次检查糖化血红蛋白控制水平都很好,则不需要频繁测定,可每3-6个月复查一次糖化血红蛋白。一般来说,糖化血红蛋白1年检查2-4次,具体患者可以咨询医生做这项检查的频率。

检测糖化血红蛋白时,不需要空腹,可以在白天任何时段,甚至餐后做这项检查。

糖化血红蛋白与并发症的发生有什么关系?

研究表明,糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与HbA1c水平密切相关,并发现HbA1c<7%时,糖尿病发生并发症的危险性很小,而一旦HbA1c﹥7%时,则发生并发症的危险性显著增高。如果患者的HbA1c水平降低1%,微血管并发症发生概率将降低37%,因周围血管病变导致截肢或死亡的概率将降低43%。

不同人群的糖化血红蛋白控制标准是多少?

对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说,HbA1c<7%是常见的治疗目标,但医生需为患者量身定制个体化的目标。在《中国成人2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标的专家共识》中就提到了不同人群的糖化血红蛋白控制目标。

为什么血糖偏高糖化血红蛋白却正常?

有的时候,糖友的血糖高,糖化血红蛋白却正常,这可能是糖化血红蛋白和血糖不匹配。正像前文说到的糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月来血糖的平均水平,是面上的整体平均值。如果是单次血糖高平时血糖正常,那么血糖化红蛋白也是正常。

对于血糖控制不稳的糖友来说,极有可能是这种情况:血糖忽高忽低,白天监测血糖时发现是高血糖,而晚上却发生了低血糖,血糖值像过山车一般。它的平均值却是正常的,糖化血红蛋白自然就是正常的,这时候糖化血红蛋白不能反映真正的血糖变化。