从药物,饮食,再到运动,用简单的几段话概括防治糖尿病的精髓

文 / 医师黄继斌
2018-03-17 18:15

随着我国医疗水平提升,医疗检查的普及,越来越多的人发现血糖升高。很多人有一个疑问,为什么以前糖尿病病人并不多呢?

原因主要有以下几种,首先,并非所有的糖尿病病人都有自觉症状,临床上很多人是查体查出来的,平时并没有什么不适。其次,虽然糖尿病早期可以出现并发症,但大多并不严重,只有糖尿病周围神经病可能导致肢体末端对称出现麻木等感觉异常。

普查血糖是最近几年才普及的

再次,糖尿病风险因素中,年龄和肥胖占据很重要的地位,随着国民平均寿命的增长和营养过剩导致体重指数上升,糖尿病发病率逐渐升高。

通常来说,两次随机测血糖超过11.1mmol/l,才能诊断糖尿病,(正常血糖为空腹3.8-6.1mmol/l,餐后2小时小于7.8mmol/l)有的人空腹血糖超过6.1mmol/l,但没有到7mmol/l,这部分人叫做空腹血糖受损,如果不加以控制,几年后发展成糖尿病风险很大,还有一部分人餐后2小时血糖大于7.8mmol/l但小于11.1mmol/l,同理,也需要注意控制血糖。

血糖升高后,尤其未达到糖尿病标准的,(空腹超过7mmol/l,和或餐后2h超过11.1mmol/l)以饮食控制和增加运动为主,在初期并不建议直接使用药物治疗,在所有血糖升高和糖尿病病人中,饮食控制是基础性治疗,必不可少的。当饮食控制和运动无法有效控制血糖,需要药物介入治疗。因为血糖调节是相对复杂的过程,建议去医院请医生专门开药调整,并定期复查血糖,详细记录,方便药物调整。如果血糖较高,建议住院调节。

关于饮食方面,除了注意能量摄入外,还需要注意升糖指数(食物升高血糖的速度),总的原则是尽量少吃或不吃甜食(各种巧克力、糖果等)、淀粉含量高的食物(马铃薯、地瓜等)、稀饭稀粥等、油炸食品(油条、炸串等)、高热量食品(肥肉)等。因糖尿病能增加动脉粥样硬化发生概率,建议食用油应用植物油,不用动物油。平时主食并无太多限制,以八分饱为准。蛋白质需要合理摄入,比如鸡蛋,但最好食用煮鸡蛋,不要吃煎鸡蛋。

关于运动,主要以自身能适应的度为准,以散步,慢跑等开始,逐渐加量,以达到运动降低血糖的目的。血糖升高虽然短期不会出现症状或风险,但长期下来并发症相当凶险,需要引起大众重视。

特邀作者:庞德医师