女糖友,当心“甜蜜”的负担

文 / 北京世纪坛医院宣传中心
2018-03-08 12:26

每一位糖友都知道比糖尿病更可怕的是糖尿病的并发症,大家熟知的有糖尿病足,糖尿病肾病,血管病,眼病等等,还有一些是被我们忽略的,甚至从未想过会与糖尿病有联系,而这些往往对女性青睐有加。

“糖尿”,细菌的培养基

尿路感染是泌尿系统常见疾病,以女性患者居多。临床上,尿路感染患者90%以上为女性,其主要原因在于女性的生理特点:女性的尿道口与阴道及肛门靠近,阴道与肛门周围都滋生有大量细菌,尿道具有短宽直的特点,易于细菌进入;更年期激素水平改变也会使尿路感染高发,而长期的尿路感染最主要的并发症就是肾乳头坏死。血糖控制不佳的糖友,血和尿中葡萄糖含量较高,而葡萄糖是细菌的主要营养物质,为细菌的繁衍提供了绝好的环境,再加上尿潴留更有益于细菌的滋生。

尿路感染症状繁多,除了尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等基本症状,糖尿病患者由于长期服用抗生素,还容易出现肠道菌群失调,从而导致食欲下降、胃痛胃胀等症状。

那么,糖尿病患者尿路感染如何预防呢?首先,要按时服药,定期复查,控制好血糖。其次,要及时补充水分,保持体内液体平衡,避免因大量出汗导致肾脏排泄尿量减少。最后,还需要注意个人卫生,勤洗外阴,常换内裤,切忌憋尿。若出现尿路感染应及时就医,切勿私自乱用抗生素。

粉红丝带飘

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。近年来研究发现,患有糖尿病的女性更易患乳腺癌。美国一项调查发现,2型糖尿病女性乳腺癌的危险可增加17%。2型糖尿病由于存在胰岛素抵抗,导致高胰岛素血症,在此情况下有促进肿瘤生长的潜在危险。另外,糖尿病影响乳腺癌的预后,会降低化疗后乳腺癌患者的生存率。糖尿病与乳腺癌有相似的生活方式和环境危险因素,压力增大、肥胖、不良生活习惯等,这些糖尿病的高发因素同时也是乳腺癌的发病因素。近来相关研究表明,临床工作中肿瘤化疗发生酮症酸中毒、血糖异常等不良反应,有可能诱发糖尿病。因此,女性糖友应严格控制血糖,加强日常锻炼,养成良好的生活习惯。年龄在45岁以上的高危女性,要注意每年定期进行乳腺肿瘤普查,做到早发现早治疗。

高糖正在“带走”你的骨量

骨质疏松症是以骨量降低、骨组织的化学成分正常、显微结构退行性变和骨折的危险性增高为特征,它的临床表现为软弱无力、腰背痛、骨疼、骨骼变形等,女性比男性患病率高3~5倍,多发于老年女性。约1/2~2/3糖尿病人伴骨密度减低,其中近1/3可诊断为骨质疏松,糖尿病性骨质疏松属于继发性骨质疏松。

大量研究表明,1型糖尿病发病较早,疾病导致峰值骨密度下降,从而增加了骨质疏松症和骨折的危险;2型糖尿病患者中,相对存在肥胖和高胰岛素血症,由于胰岛素和高雌激素水平对成骨骨量有促进作用,抵消了一部分骨量丢失,但随着病情加重,胰岛素水平降低,最终会导致骨量下降。据统计,糖尿病人常见的髋部骨折,腕部骨折及无明显临床症状的脊椎骨折,绝大多数是由于骨质疏松所致。每一位50岁以上的妇女死于髋部骨折的危险性与死于乳腺癌的危险性相当,均高于子宫内膜癌的危险性。

预防骨质疏松症,应从儿童时期开始,在35岁之前达到个人最高骨量,应摄取足够的钙量,适当负重,养成良好的生活习惯。女糖友应改善饮食习惯,在有效控制血糖的同时也不忘钙量的补充;应适当运动,在降糖运动中要注意对姿势、强度等的把握,做到降糖不失钙。

3型糖尿病!?糖尿病性脑病!?

美国学者Suzanne de la Monte及其团队于2005年证实,胰岛素和胰岛素样生长因子—1、IGF—2及其受体在AD患者大脑中很多区域的表达显著降低。针对此结果,第一次提出“AD可能是3型糖尿病的假说”即AD具备1型和2型糖尿病胰岛素水平下降和胰岛素抵抗的特点。糖尿病认知功能障碍是糖尿病慢性并发症之一。近年来国外又提出一个新术语——糖尿病性脑病。所谓AD即为阿尔兹海默症,也就是我们日常所说的老年性痴呆。老年性痴呆发病于60岁以上,女性多于男性(1.5:1),早期表现为敏感多疑,情绪不稳,做事草率马虎,难于熟悉新的工作,渐渐生活懒散,不爱整洁,食欲减退,睡眠倒错,逐步明显的表现为近事遗忘,智能减退,继而远事遗忘,逐渐定向力、理解力障碍等。因此,早期预防变得尤为重要。加强治疗糖尿病、脑血管病等慢性病,积极用脑,劳逸结合,注意脑力劳动多样化,培养广泛兴趣爱好等,做到“早发现,早诊断,早干预”。

不容小觑的情绪障碍

国内外研究显示,约30%的糖尿病患者合并有抑郁的症状,其中10%为中重型抑郁,糖尿病患者抑郁患病率是非糖尿病者的2~3倍。一项多因素研究发现,男性糖尿病患者抑郁症患病率为14%,女性为43%,女性明显高于男性;多项调查结果表明,糖尿病合并抑郁症的发生与女性密切相关。其常见的表现为:丧失自信和自尊,自责自罪,悲观失望,兴趣和愉快感减低或消失等,常见的躯体表现为:疲乏无力,食欲减退,性欲减退,月经不调,睡眠障碍,慢性疼痛和难以描述的不适感等。如今网络发达,女性糖友可通过网络学习糖尿病相关科普知识,加强对疾病的了解及控制,减少恐惧及心理压力,增强信心,改善抑郁症状,必要时可及时就医,加强心理疏导。

女糖友,这几份“甜蜜”你了解了么?一首口诀希望可以帮助你远离“糖”衣炮弹!

心理健康是关键,

正确用药是武器,

合理饮食是基础,

按时监测是保障,

科学运动是手段,

加强教育是核心,

定期复查是后盾,

及时预防并发症。

(内分泌科 朱丹玥)