糖尿病治疗:启用胰岛素之后,可以停用吗?

文 / 稳糖
2018-03-07 12:13

很多糖友都在用胰岛素控制治疗糖尿病,但是也有很多糖友坚持认为:使用胰岛素就会上瘾!!!之后就会如同“吸食鸦片”一般停用不了。

糖尿病治疗:启用胰岛素之后,可以停用吗?

使用胰岛素的糖友是不是真的就会上瘾?之后可以停用吗?

首先确定一点:胰岛素是人体自身胰岛细胞分泌的一种生理激素,本身根本不存在成瘾的问题,如果有些糖友注射胰岛素后撤不下来,也并不是对胰岛素产生了依赖性,这是由于糖友病情所需(自身胰腺已经不分泌胰岛素或者分泌严重不足),这个很像截肢的病友要走路的话就需要安装假肢。

还有一部分糖友担心,注射胰岛素,会造成自身胰岛功能的废用。其实情况正好相反,通过补充外源性胰岛素,能使自身胰岛 细胞得到休息,反而更有利于自身胰腺的修复及内分泌功能的改善。临床上就有不少口服降糖药失效的糖尿病友,经过一段时间的胰岛素治疗后,再换用口服降糖药,血糖依旧能控制得很好。

糖尿病治疗:启用胰岛素之后,可以停用吗?

在治疗糖尿病的过程中,有些糖友是必须长期使用胰岛素的,但有些情况胰岛素是完全可以停用的。

糖友停用胰岛素,要满足哪些条件?

1、糖友胰岛功能尚可,比如:空腹 C 肽水平>0.4nmol/L,标准糖负荷后 C 肽>0.8nmol/L;

2、糖尿病自身抗体阴性,排除 1 型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);

3、应激情况(如大手术、严重创伤、重度感染等)已解除,病情平稳,血糖控制良好;

4、糖友没有严重的并发症以及肾功能不全;

5、全天胰岛素用量不超过 24~28 单位,且血糖长期控制达标。

只要满足上述条件,糖友可以考虑停用胰岛素。

糖尿病治疗:启用胰岛素之后,可以停用吗?

目前使用胰岛素治疗是绝大多数糖友对抗糖尿病必须经历的过程,它能帮助控制血糖,延缓并发症,糖友使用胰岛素不一定代表病情加重,所以稳糖APP提醒糖友:该使用胰岛素的时候别迟疑,比如以下几种情况是必须使用胰岛素的。

(1)1型糖尿病;(2)胰岛功能已经衰竭的2型糖友;(3)口服降糖药不能有效控制血糖时;(4)已经出现了严重慢性并发症,用胰岛素会比用口服药对病情更为有益。(5)如果出现需要手术、较大外伤及严重感染等情况,也必须用胰岛素治疗。

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