平稳控糖,安全过冬,糖尿病患者请做好“八防”

文 / 大众卫生报
2018-01-17 16:42

糖尿病患者在天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,可引起肾上腺素分泌增多,促使肝糖原分解为葡萄糖,抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取,抑制胰岛素的分泌,使本来血中就相对或绝对不足的胰岛素水平显得更低,从而使血糖升高,导致病情加重或不易控制。

糖友要确保平稳控糖,健康过冬,建议做好八个方面的防范工作:

平稳控糖,安全过冬,糖尿病患者请做好“八防”

——防寒。由于糖友体内缺乏胰岛素,摄取葡萄糖能力下降,身体产热不足,不耐严寒,加上冬季免疫功能降低,常常容易感冒而导致病情反复或加重,甚至诱发酮症酸中毒。因此,应注意防寒保暖,及时增加衣服。

——防足部冻伤。寒冷容易导致冻伤,引发糖尿病足,所以冬天尽可能多晒太阳,提高身体免疫力;每晚用37℃左右热水泡脚15分钟,有助于防寒保暖及改善局部血液循环;避免剪趾甲过深或用手撕脚皮而出血伤肉,避免皮肤破损引发感染。

——防过度饮食。冬天人们往往食欲旺盛,但糖尿病患者如果进食过多会影响血糖控制,所以要根据自身情况制定科学食谱,均衡营养的同时合理饮食。

——防头部着凉。研究发现,当气温在4℃左右时,人体约有1/2的热量是从头部散发;而当气温在零下10℃左右时,人体约3/4的热量从头部散发,可见头部与人体热平衡的关系很大。提醒糖友们在寒冷的天气注意头部保暖,避免发生风寒感冒、咳嗽、头痛、面神经麻痹等疾病。

——防感染。糖尿病患者发生呼吸道、皮肤、尿路感染的几率比正常人高,严重时更会危及生命。所以,要尽量少去人流量多、空气不流通的地方,经常检查自己的皮肤状况。

——防情绪波动。情绪波动过大容易引起交感神经兴奋,促使肝脏中的糖原释放进入血液,促使血糖水平升高,加重病情。可见,无论遇到什么事情都保持稳定情绪,对控糖十分有益。

——防洗澡昏厥。糖尿病患者一般都伴有心脑血管疾病,且血液黏度偏高。因此,糖友不宜在密闭的浴室里洗澡,水温不要超过40℃,时间不宜超过20分钟;空腹或刚打完胰岛素时不可洗澡,最好在有家人陪伴时洗浴。

——防跌倒骨折。糖友常存在糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,引起钙质流失和骨代谢异常,易发骨质疏松症,轻微的外力作用就可能导致骨折。冬季雨雪天多,路面湿滑,如果稍有疏忽,骨折的几率更大。因此,遇到雨雪天应尽量少出门,一旦跌倒不可强撑和继续行走,要及时求助和就医,以免造成继发性损伤。

(山西省中医院内分泌科-高文莉)

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