翁建平BMJ发文称,我国1型糖尿病大幅上升,近七成为成人

文 / 中国循环杂志
2018-01-07 05:21
翁建平BMJ发文称,我国1型糖尿病大幅上升,近七成为成人

近日由中山大学附属第三医院翁建平教授领衔的中国1型糖尿病研究组(T1D China Study Group),在BMJ发表的研究显示,过去20年来,中国15岁以下儿童青少年发病率大幅上升(图1);当前1型糖尿病患者近七成为成人。

翁建平BMJ发文称,我国1型糖尿病大幅上升,近七成为成人

研究估计,整体人群1型糖尿病发病率为1.01/10万人年,其中男性高于女性。

此外,0~14岁人群发病率为1.93/10万人年;15岁以上发病率随增龄而下降,15~29岁人群为1.28/10万人年,≥30岁人群为0.69/10万人年。

据此估算,中国每年新增13000余例1型糖尿病,其中的9000多例患者年龄≥15岁。

研究者指出,该研究突出了对成人1型糖尿病加强管理的重要性,应该整合多种资源来促进防治工作。

研究还发现,15岁以下儿童的1型糖尿病,北方发病率要比南方高;发病高峰年龄在10-14岁;女孩发病率高于男孩。其他年龄组发病率未现南北纬度相关性。

整体而言,所研究的13个地区中,兰州的1型糖尿病发病率最高为1.57/10万人年,其次为哈尔滨,第三为武汉,成都最低。

在0-14岁组,哈尔滨发病率最高为3.59/10万人年,其次是沈阳(2.48/10万人年),北京第三(2.46/10万人年),而成都依然最低为1.14/10万人。

1型糖尿病是离不开胰岛素的,研究显示,各年龄组患者虽然立即启动胰岛素比例均在90%以上,但还是有差异。其中0-14岁最高达98.4%,≥30岁最低为91.5%。

此外,研究还显示,在确诊后半年内,0-14岁人群糖尿病酮症(92.9%)和糖尿病酮症酸中毒(51.4%)发生率最高,其次是15-29岁(89.0%/43.0%),最低的是≥30岁(83.8%/30.8%)。

据悉,这项研究也是首个调查不同年龄组1型糖尿病发病率的全国性研究,刷新了中国儿童1型糖尿病地图,填补了成人1型糖尿病发病率的空白。

值得注意的是,虽然这项研究结果显示中国1型糖尿病发病率仍在较低水平,但人口基数是不容忽视的问题。近期国际糖尿病联盟(IDF)发布的第8版糖尿病地图就显示,中国的1型糖尿病患者人数全球第四。

该研究共对2010-2013年中国13个地区1.33亿人的1型糖尿病发病状况进行了调查。其中研究者共明确了5018例新诊1型糖尿病,其中20岁以上患者占65.3%,男性占54.9%。

翁建平BMJ发文称,我国1型糖尿病大幅上升,近七成为成人

图2 研究开展的13个地区