中国2型糖尿病防治指南:查出高血糖就可能有肾病

文 / 说糖
2017-12-07 05:20

中国2型糖尿病防治指南:查出高血糖就可能有肾病

3个糖尿病1个有肾病

2010年《中国2型糖尿病防治指南》指出:糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因;

◇2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%。

◇糖尿病5年肾病发病率为7%-10%;

◇糖尿病20-25年肾病发病率为20-35%;

◇糖尿病25年以上肾病发病率为57%。

中国2型糖尿病防治指南:查出高血糖就可能有肾病

查出高血糖,就可能出现肾病!

糖尿病肾病隐蔽性强,前期无明显症状。

《中国2型糖尿病防治指南》指出:2型糖尿病患者糖尿病确诊后,不少人旋即出现微量白蛋白尿,甚至显性肾病。

欧美国家统计数据:20- 30%的糖尿病肾病患者,首次就诊时,已经处于不可逆转的严重阶段。

II型糖尿病一旦确诊,要马上进行肾病筛查!

中国2型糖尿病防治指南:查出高血糖就可能有肾病

护肾从根源入手

糖尿病肾病的根本原因在于高血糖、高血脂造成的微血管病变。高血糖、高血脂导致肾脏微血管弹性变差、极易破裂出血;血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓等,造成肾脏病变、功能下降甚至衰竭。

控制血糖、血脂,改善微循环是糖尿病肾病防治基础。

中国2型糖尿病防治指南:查出高血糖就可能有肾病

5大防治措施

1、控制血糖

◇ 及早使用胰岛素,遵医嘱选择肾损伤小的药物。

◇ 空腹血糖<6.1

◇ 餐后血糖<8.0

◇ 糖化血红蛋白<6.5%

2、控制血压

◇ 尿蛋白<1.0g/d,血压<130/80

◇ 尿蛋白>1.0g/d,血压<125/75

中国2型糖尿病防治指南:查出高血糖就可能有肾病

3、控制血脂

◇总胆固醇TC<4.5

◇低密度脂蛋白LDL-C<2.6

◇高密度脂蛋白HDL-C>1.1

◇甘油三酯TG<1.5

4、加强监测

◇ 每年查一次肾小球滤过率

◇ 每年查一次尿蛋白

◇ 每半年查一次糖化血红蛋白

◇ 每半年查一次尿微量白蛋白

◇ 每半年查一次眼底

中国2型糖尿病防治指南:查出高血糖就可能有肾病

5、生活方式调养

◇ 限制蛋白质摄入(0.4—0.6g/kg.d),首选牛奶、鸡蛋、鱼等优质蛋白。

◇ 低盐饮食,糖尿病患者<5克/日

肾病患者<2克/日

◇ 无肾病每天饮水2000毫升;

肾病初期饮水量适当限制,约1500毫升;

出现浮肿饮水量=500毫升+前一日尿液总量。

◇ 不憋尿,有便意即小便

◇ 保持外阴清洁,每天清洗外阴

◇ 运动量不宜过大、不劳累,快慢走结合、太极拳等。

◇ 增强免疫力,预防感冒、腹泻、泌尿系感染等

◇ 戒烟限酒忌辛辣

◇ 保持大便通畅