糖尿病理想的血糖是怎样的?怎么才能做到?

文 / 糖尿病同伴
2017-10-18 18:46

理想的血糖控制是什么样的?

是全天血糖都四平八稳,没有大起,也没有大落。

所以只知道一个时间点的血糖,就相当于盲人摸象,你以为是跟绳子,其实是大象的尾巴。

但是好多人是不是习惯了只测空腹血糖?连着好多年多只查空腹血糖。

这样即使得到看似“正常”的数值,心里高兴,但它可能只是个尾巴,你离真相还很远。

怎么办呢?北京航天总医院内分泌科主任医师季宇教授曾经在“糖医会客室”的直播中提到过这个问题,我们来回顾一下。

糖尿病理想的血糖是怎样的?怎么才能做到?

不同时间点的血糖各有意义

1

空腹血糖

空腹血糖反映的是胰岛B细胞控制夜间基础血糖和黎明现象(凌晨升高的血糖)的能力,还能有效体现降糖药的效果。

糖尿病理想的血糖是怎样的?怎么才能做到?

2

餐前血糖

餐前血糖值可以体现降糖药的疗效,如果餐前血糖值很好,说明这一餐之前的用药是合适的。它也可以指导这一餐的饮食量和餐前的用药。

3

餐后2小时血糖

糖尿病理想的血糖是怎样的?怎么才能做到?

进餐后,食物中的能量被吸收,血糖才会升高,所以,了解餐后血糖能升高多少,用药量是否合适,是否足以降低餐后血糖是非常重要的。如果餐后2小时血糖升高,大夫会为您调整全天用药或者这一餐前的用药。

4

睡前血糖

糖尿病理想的血糖是怎样的?怎么才能做到?

测睡前血糖一般适用于注射胰岛素的糖友,尤其是注射中长效胰岛素的糖友,以免夜间血糖过高或者过低。

如果您发生过夜间的低血糖,也建议您测一下睡前血糖,这样您可以根据血糖值考虑是否需要加餐。

5

夜间血糖

夜间是人体血糖最低的时候,如果您空腹血糖高,医生一般会要求在0:00~3:00测一下,以便分析空腹血糖高的原因,采取针对性的治疗。

6

随机血糖

糖尿病理想的血糖是怎样的?怎么才能做到?

随机血糖可以了解在生病、劳累、运动等特殊情况对血糖的影响。

提醒:一旦感觉出现了低血糖症状,一定要立刻测血糖值。如果不能及时测,按低血糖来处理一下也无妨,然后赶紧找到血糖仪测一下。

建议:上面的信息全搞懂也比较复杂,有时候根据您的药物调整和出行,血糖监测方案也要调整,不要怕麻烦医生或者卫教师,请他们帮您制定一个适合的血糖方案,每次就诊问问他们是否要调整监测方案,这样比较省力。

那么糖尿病的治疗结果是很理想的,所以了解糖尿病人的血糖标准很重要。

糖尿病理想的血糖是怎样的?怎么才能做到?

那么,糖尿病患者的血糖应控制到什么程度最好?血糖到底控制到什么程度才属于比较理想的水平,众说纷纭。但有世界卫生组织与我国专家提出了我国2型糖尿病患者血糖控制的目标。。

表——2型糖尿病患者血糖控制的目标

良好 一般 不好

空腹血糖(mmol/L) 4.4—6.1 6.1~7.0 >7.0

随机血糖(mmol/L) 4.4—8.0 8.0~10.0 >10.0

糖化血红蛋白(%) <6.5 6.5—7.5 >7.5

糖尿病人对血糖的控制,也需要在一定的范围内,如果控制太过,则可能引发低血糖。根据最新糖尿病指南的建议,糖尿病人的血糖标准为:糖化血红蛋白控制在6.5%。而非糖尿病人的糖化血红蛋白(HbA1c)水平为4-5.5%.老年人因为身体免疫力,容易发生低血糖,所以不宜对其控制过于严格,控制在(7.0%~7.5%)即算正常。

糖尿病人的血糖值,是检验糖尿病人血糖控制水平的一个标尺。糖尿病人的血糖标准是检验一个糖尿病患者治疗情况的手段,如果病人经过一番治疗,空腹血糖小于6.1,餐后血糖小于11.0,那表示您控制的不错。可以坚持下去,如果高于或低于这个血糖标准,那病人就要注意了,您可能使用的降糖药或胰岛素剂量不对,或者饮食运动不够合理。总之,要分析原因,以便及时调整。

糖尿病人控制血糖的注意事项

  1. 任何情况下,糖化血红蛋白结果不能超过9.0%,因为这会增加糖尿病急性并发症的发生风险。

  2. 如果你年纪轻,预期寿命长,尽量把血糖、糖化血红蛋白控制在理想状态。

  3. 对于低血糖风险较高的人群,或者年龄比较大的人群,血糖控制在一般状态,或略放宽,具体控糖目标需与医生协商。

  4. 空腹血糖指隔夜禁食8-10小时,吃早餐前检测的血糖,时间为6-8点。建议晚10点以后不要进食有能量的食物,可以喝水。

  5. 如果您的血糖控制较差,请尽快就医。

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