六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)是荨麻疹的主要诱因,对症治疗才是上策!

文 / 德懿堂张笑天大夫
2017-08-05 13:03

现在的荨麻疹已经是一种常见的皮肤病了,大家对荨麻疹都不陌生,中医称荨麻疹为“瘾疹”,俗称“风疹块”、“鬼风疙瘩”。是以局部或全身皮肤突然出现风团、瘙痒为主要特征的变态反应性皮肤病。

中医指出风、寒、暑、湿、燥、火等外邪是“瘾疹”(荨麻疹)发作的常见诱因。其中六淫之中又以风邪致病最为多见并有如下多种可能。

荨麻疹示意图

1、《黄帝内经》早已有“风为百病之长”,且“善行而数变”的表述并与实际生活中“瘾疹”(荨麻疹)起病急快,骤然而生,又快速消退的发病特征极为符合。

2、《医学入门卷四外感类》指出:“赤疹因天气燥热乘之”,认为“瘾疹”(荨麻疹)因燥热之气外袭肌肤而发。相反《诸病源候论-风瘙隐胗候》中称:“若赤瘆者,由凉湿折干肌中之极热,热结成赤珍也。”认为人体之热本应向外发散,若因外受凉湿不能外散则结成痒疹。

六淫入侵

3、《疡科选粹-隐疹》云:“赤疹起卒如蚊咬,烦极瘙之,一逐手而起,因于闷热。”此意为荨麻疹可因燥热汗出复感风邪《医学入门。卷四外感类》:“赤疹因天气燥热乘之……多因浴后感风,与汗出解衣而得。”

中医解析荨麻疹的病因分型及治疗措施:

1、气虚血热

【荨麻疹症状】皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦。

【荨麻疹治法】益气滋阴,祛风泻火

气虚血热型

【荨麻疹方药】生黄芪15克,当归10克,生地10克,炒枳壳15克,白藓皮10克,地肤子10克,防风10克,连翘10克,桑叶10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荆芥3克

【用法】水煎,分三次温服,以五剂为一个疗程。初愈后复发,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。

【荨麻疹按语】以黄芪益气固表,表固则邪不易入。《本草正义》:“故护卫阳,充实表分,是其专长。所以表虚诸病,最为神剂。”当归、生地、白芍、玉竹滋阴养血,使营阴内守;防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪,透热于外;以白藓皮、地肤子清热除湿;配枳壳理气除湿止痒;更以连翘清热解毒,消肿散结。

2、血热症

【荨麻疹症状】皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数。

【荨麻疹治法】疏风解表,清热止痒

【荨麻疹方药】荆芥穗6克,防风6克,僵蚕6克,金银花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黄苓9克,蝉衣5克,生甘草6克。

血热型

【用法】水煎时间不宜过长,每日一剂,分两次凉服。忌辛辣、发物。

【荨麻疹按语】此方以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温,芳香而散,气味轻扬入气分,驱散风邪;防风其气不轻扬,能散入于骨肉之风,故宣散在表之风邪,用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散,善解风热之邪,又能疏表透疹解毒;蝉衣凉散风热,开宣肺窍,其气清虚,善于诱发。以上四味药,表散作用较强。牛蒡子疏散风热解毒透疹;浮萍轻浮升散,善开主窍;僵蚕祛风散结,协助上述四味主要药以透达表热之邪。金银花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒调和诸药。

3、湿困脾土

【荨麻疹症状】发疹时四肢不温,脘闷纳呆,神倦身困重,口腻,腹胀便溏泄,舌淡苔白腻,脉沉滑。

【荨麻疹治法】健脾除湿,疏风和血

【荨麻疹方药】多皮饮地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白藓皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克

湿冷型

【用法】水煎,一日两服,忌辛辣油腻腥滋腻之品。

【荨麻疹按语】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿,涤清肠胃之积滞;干姜皮取其幸温和胃,固表守而不走;白藓皮、川槿皮驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。

荨麻疹的日常防护措施:

1.减少物理刺激:冷、热、日光、摩擦及皮肤局部受压都可能导致荨麻疹的发作,要避免这些因素对皮肤的刺。

2.尽可能减少热敷:热敷止痒虽然能暂时的起到止痒作用,但是同抓搔一样会使得病情加重。保暖过度也很有可能导致荨麻疹发作。

3.防止皮肤干燥:皮肤过于干燥虽然能暂时的起到止痒作用,但是同抓搔一样会使得病情加重。平常也可以适度的擦些润肤露滋润皮肤来防干燥。

4.养成良好的饮食习惯,坚持健康膳食。多吃含有丰富维生素A,维生素C,维生素E,增加体内维生素。

5.注重劳逸结合,科学安排作息时间。适当按中国传统理念或中医方法进行锻炼。

6.重视心理健康,让自己保持好心情,每天都能有个好心情。