基层医生会被取消输液资格?那么未来的行医之路,应该何去何从?

文 / 幸福健康
2022-03-31 18:12

输液又叫大剂量注射液,是通过静脉,一次性将超过100毫升的药物送入体内,从而达到解决问题的目的。长期以来,输液的快速高效特点深入人心,尤其是在基层,输液这种诊疗方式可以算得上是最高级的诊疗方式了。橘香园学堂表示,不可否认的是,输液在数十年的历程中,为无数的患者解决了问题,但随着对输液了解程度的加深,它也暴露出越来越多的问题,近年来也在全国各地范围内被陆续叫停,那么在基层的卫生工作中,有哪些情况是不能够输液的?失去了这一重要诊疗手段,基层医生该何去何从?

在过去的很长一段时间内,吃药、打针、输液是基层医生常用的诊疗手段,也为无数的患者解除了病痛,输液在这其中不仅效果更为明显,也可以说是在缺医少药的村卫生室、乡镇卫生院基层卫生单位中,最为高级的诊疗方式了。这也给广大的患者带来了认知上的误区,认为输液是万能的,进而造成了在基层中被滥用的现象。

而事实上,输液虽然能够解决问题,但带来的副作用比如降低免疫力、耐药性增加却是显而易见的,而且基层人民的健康要求也在与日俱增,过去的常见诊疗方式已经不能满足需求,输液也将在基层逐步取消。

广西的卫生主管部门曾出台了《关于规范医疗卫生门诊静脉输液管理的通知》的规定,明确要求二级及以上公立卫生单位及所有民营医院于2018年9月1日起,除儿科门诊、急诊科以及门诊静脉全麻外,全面停止门诊静脉输液服务。基层的卫生单位应该严格按照相关规定,符合一定标准才能开展该项服务,同时逐步减少输液情况。

其实像广西一样,全国各地的二级以上医院也在陆续出台规定,禁止门诊输液。其实不仅仅是在都市,对于基层的村卫生室输液限制,也越发严格,并且也有相关的规定要求出台,比如:

1限定输液使用范围,基层医生只有在患者出现紧急情况,如严重腹泻时方可使用,同时也规定了50余种无需输液的常见病、多发病。

2对村卫生室加强管控,每月随机抽查不少于10个的常见病处方,加大对滥用输液的处罚,将其列入绩效考核并给与公示。

3基层医生输液情况需要备案,加强对输液相关知识的进修学习,考核,对于不合格的基层医生,将对其取消输液资格。

4加大中成药、中医注射剂等非输液药品的使用范围。

很多的基层医生非常担心,在这样的政策下,会直接导致接诊量的下降,基层医生的收入也将直接受到影响。但事实上,这样的举措也在无形中为基层医生规避了很多的风险,近年来,基层医生由于输液陷入医患安全纠纷的事件还少吗?而且依靠输液来增加收入也不是长久之计,在人们健康意识提高的现代,输液也注定了在未来不被多数患者所接受。那么作为基层医生,应该何去何从呢?

基层医生如果想要在未来的卫生体系中,占据一席之地,中医技术是必不可少的。《基层中医药服务能力提升工程 “十三五”行动计划》中规定,在2020年,70%的村卫生室要具备中医药服务能力,而且必须有能力提供四种以上的中医技术服务。现实的情况是,已经有越来越多的基层医生在学习中医的针灸、推拿、正骨、拔罐等技术,这样的中医非药物适宜技术不仅效果独特,而且涉及方面也非常广泛(全科),更重要的是中医绿色健康、以人为本的诊疗理念也非常符合现代人的健康诉求。因此提醒哪些只会开药输液的基层医生,要作出改变了。