哪些胶质瘤手术后可能会复发?

文 / 子君养生
2021-11-23 00:13

哪些胶质瘤手术后可能会复发?

哪些胶质瘤手术后可能会复发?一般来说,三四级胶质瘤最容易复发,因为胶质瘤的级别越高,越容易复发。胶质瘤切除得越彻底,越能推迟复发时间。

1级脑胶质瘤算是这类脑瘤里“最温柔”的了,它本身的恶性程度不高,胶质瘤细胞的发展较为温和。如果这种低级别的脑胶质瘤生长在大脑的非功能区,比如大脑额头边际的脑区、颞骨边际的脑区等,就可以彻底切除。术后就不用放化疗,只需要定期做好复查,密切监测防止复发就可以了。但是如果肿瘤生长在大脑的重要功能区,那就没法做到彻底切除(如果彻底切除,就会损伤重要的脑功能区,术后会导致严重的功能障碍,比如没法行走、没法说话等),手术过程中要进行病理活检明确病理分期,术后根据病理分期分型进行辅助放疗。由于放疗可以定向治疗“指哪打哪”,因此这一级别的胶质瘤就不需要化疗了。总体来说,1级胶质瘤的治疗结果比较好,一般能够达到治愈不复发。

2级脑胶质瘤是一种低度恶性的肿瘤,但比1级的要厉害许多。如果能够全部切除,说明肿瘤的风险程度比较低,一般情况下不需要辅助放化疗,定期复查即可,通常平均生存期在8~9年左右;如果不能够完全切除,说明肿瘤的风险比较高,那么就需要辅助放化疗,尽管如此,平均生存期也会缩短到大概3年。总之,虽然这种级别的胶质瘤和1级胶质瘤同属低级别,但是风险程度不一样,复发的情况也不一样,寿命也会受到较大的影响。

3、4级都属于高级别的胶质瘤,也是恶性程度比较高的脑肿瘤,其疾病发展的结局就不容乐观了。比如4级的胶质母细胞瘤,就算进行了手术和术后的放化疗,70%的患者在6个月以内就会复发。而且复发的部位大部分是新的病灶,比如原来肿瘤长在大脑前面的额叶,复发时可能就跑到了其他脑区,甚至脊髓、腰椎等。因此,总体来说,3级脑胶质瘤的平均生存期是18个月左右。4级脑胶质瘤比较凶恶,做完手术+综合放化疗之后的平均生存期一般是1年左右,到两年还活着的人一般只占5%左右。而如果不做手术,往往只能活两三个月了。虽然合理的选择手术以及放化疗方案对于防止肿瘤复发有一定的效果,但同时也要注意做好定期复查工作,来监测病灶的动向。如果等到患者出现头疼、呕吐、抽风,甚至视力下降等症状时,往往所以最好的办法就是定期复查、复诊和定期规范化治疗,防止肿瘤“死灰复燃”。说明肿瘤复发很严重了,这个时候再进行二次处理就比较晚了。以下请北京同心医院脑瘤专家李桂秋主任和中医脑瘤专家冯连川主任大概的帮大家了解一下,有效的常规的治疗方法,脑胶质瘤一般的治疗情况,手术,中医药,有选择的放化疗,可作为综合治疗的重要措施,首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的脑胶质瘤,均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑胶质瘤,需采用中医等保守治疗。中医药是脑胶质瘤治疗过程中的重要方法和手段,配合手术、放化疗的治疗方式,起到减轻手术消耗恢复身体,缓解放化疗副作用,提高治疗效果的功效。

因为大部分恶性脑胶质瘤手术后具有像割“韭菜”一样,再次增长复发的特点,单纯的手术切除反而会刺激并加速脑胶质瘤的增长速度和恶变程度。所以中医药是术后必不可少的治疗方法;中医中药治疗主要是控制大部分脑胶质瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善,延长生命。 所以北京同心医院脑瘤专家李桂秋主任和中医脑瘤专家冯连川主任为首的专家组查阅了古今大量资料,反复研究,反复实践,运用现代医学与传统医学相结合的理论,终于研究出治疗脑胶质瘤等脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方,该系列抗瘤组方经过多年上万病例配合应用,临床验证疗效明显,对脑胶质瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神, 发育、语言,视力等病症,临床应用多年来疗效良好。专家根据脑胶质瘤的类型,病理等不同情况对症下药。该系列药对未手术的患者,大多数用药7天至15天可明显见效,小部分患者用药3-6个月能使瘤体钙化、缩小或小部分脑胶质瘤消失,经手术、X刀、伽玛刀治疗后用药的,大部分可防止复发,消除脑胶质瘤水肿等作用。

王某某女 63 岁内蒙巴彦卓尔市,脑干胶质瘤:从 2010 年 4 月 6 日起,左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛,做 CT 及 MRI, 示脑干胶质瘤,服药 2 个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转,坚持服药一年,完全恢复到正常,开始减量。

周某男 54 岁南京市公务员,2006 年 12 月 8 日右肢体抽动,做头部 CT及 MRI 示左侧胶质瘤,无法手术,伽玛刀刀治疗。 2007 年 4 再次复发发,头晕、右肢体压迫走路不稳,从 07 年 5 月 12 日起在我院服药,症状明显减轻, 08 年 5 月 13 日复查, PRL 平面扫描增强,症状明显缩小。 09 年 5 月 13 日,复查肿瘤完全消失。目前一切正常,坚持上班, 2 年后开始减量。 张某某男 39 岁黑龙江依兰县,脑干胶质瘤,走路不稳、肢体发麻、右耳鸣,做头部 MRI 示脑干胶质瘤,累及右侧小脑臂桥臂,从 2005 年 11 月 29 日起,在我院服药,半年后病情稳定,症状缓解,开始减量,一年后停药。 2011 年 9 月复查肿瘤消失,局部只有小血块,经常定期电话联系。

金某某男 50 岁浙江东阳市,脑 CT 多发脑转移瘤, 2005 年 1 月 26 日发现脑瘤, 05 年 2 月 4 日手术,术后放化疗, 2008 年 12 月 10 日,头部 MRI 示多发脑转移,记忆力下降,开始服中药, 09 年 12 月 12 日,头部 MRZ 复查双侧枕叶,病灶明显缩小,水肿减轻,记忆力恢复,生活完全自理,脑胶质瘤比以前缩小,目前已减量,情况好转。一切正常。 多年来已为数万脑肿瘤患者解除病痛或高质量的延续生命。脑肿瘤老专家电话咨询和中医治疗请搜索,脑肿瘤专家李桂秋。脑胶质瘤的治疗需要多方面的配合,手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率,同时术后做好护理工作,饮食上要适当补充营养,术后做好适当段段炼,保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。 北京同心医院中医脑肿瘤专家重要提示:脑胶质瘤属疑难疾病,一旦确诊脑胶质瘤,请抓紧时间就医,以免耽误最佳治疗时期,患者一定选择专业,有经验脑瘤专家,特别是中医专家。找专业脑瘤科室的中医专家医生诊治。另外一定遵医嘱定时定量服用药物,我院每月根据患者病情调动配方,请不要在医院外的药房私自抓药,因为小部分中药外边药房不全。药质量也不能保证,影响疗效,所以也不要随意购药或“组合用药”,以免延误病情和治疗效果,造成难以弥补的遗憾。患者需知:我院是医保定点单位,患者就医时提供姓名,年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件,CT或MRI片子.