（文君然播讲）气不顺，就是病！张仲景的顺气方，治甲状腺瘤

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《金匮要略》

你好，我是中医人，文君然。

我们中国人的语言，是有学问的。

送别，我们说一路顺风。

过年，我们说一顺百顺。

工作，我们说顺风顺水。

过日子，我们说顺心如意。

中国人偏爱一个“顺”字。之所以这样，是因为我们的老祖宗早就看出来了——人之所以得病，就是源于气不顺。

气顺，是人健康生活的基本条件。气不顺，是各种疾病引发的根源。

你想想是不是这么一回事儿。

来，我给你举个例子吧。

故事的主人公，是我国首届国医大师称号获得者，当代《金匮要略》研究领域的代表人物之一，何任教授。

有一次，何师接待一个女患者，年45岁，是一个干部。

这个人啊，早在三年前开始，脖子前面就有一个小包块。当时她曾经到医院去检查，确诊为“甲状腺腺瘤”。

一开始，这瘤子还不大，医生嘱咐说注意观察即可，不必过多干预。但是后来，这个瘤子开始增大。到最后，长到4.2×4.8cm大小。医院说了，现在这个状态，得手术了。

在脖子上开刀，患者有些害怕，于是转投中医治疗。

找的谁呢？就是何任老师。

刻诊，见患者苔薄，脉涩，饮食和二便都相对正常。仔细询问，得知患者这个瘤子的大小，随情绪波动而变化。情绪这段日子不好了，就大了。过短时间，难受劲儿过去了，它又小了。多少年来，皆是如此。

了解到这些以后，何师写了一张配伍，咱们看一下——

姜半夏9克，厚朴9克，茯苓15克，生姜6克，苏梗9克，黄药子9克，夏枯草15克，昆布15克，桃仁12克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者遵上方服用了28剂，病痛基本解除，腺瘤缩小很多。接着，又服药三个多月，患者腺瘤竟然消失了。

这就是治疗的全部经过。

这张小医案，曾经发表在1994年的《北京中医杂志》上。当时，何师的高徒金国梁教授，收集整理了何师运用半夏厚朴汤的经验，并公布于众。业界这才见识到何任大师在治疗此类疾病时的心法。其中，就包括了用半夏厚朴汤，治疗甲状腺腺瘤的这一例子。

这里头是怎么回事呢？

我帮你简要分析一下。

你看，这个女患者的二便、饮食，都比较正常。舌苔薄，脉涩。从这些，我们几乎看不到对辨证很有价值的信息。

但是，一询问患者从前的生活状态，这就知道了，她的瘤子随情绪变化而增大、缩小。这就意味着，情绪的畅快与否，决定着疾病的走向。

这提示我们，患者存在一个肝郁气滞的问题。肝郁气滞，气机不行，津液输布失常，于是聚而成痰。痰凝于颈部，形成甲状腺腺瘤。气不顺、心里不快的时候，气郁痰凝加重，于是瘤子变大。气顺了，心里痛快了，瘤子就变小了。

可见，这个事儿的根本原因，在于肝郁气滞痰凝。尽管患者在舌脉上没有很明显的表现出来，但是就疾病的形成发展规律来看，这一点是毫无疑问的。

那怎么办？

既然患者的病因，在于气不顺。那我们就给她把气理顺了呗！

用什么理气的方子呢？何师当时用的是半夏厚朴汤加减。

咱们再来看一下——

姜半夏9克，厚朴9克，茯苓15克，生姜6克，苏梗9克，黄药子9克，夏枯草15克，昆布15克，桃仁12克。

读者朋友，你记住，这方子的前五味药，半夏、厚朴、茯苓、生姜和苏梗，这就是半夏厚朴汤的配伍。只不过，原方苏叶被换成了苏梗。

半夏厚朴汤，出自《金匮要略》，是张仲景的理气剂之一，也算得上是代表作了。其中的半夏，化痰散结，厚朴，理气除满，生姜，辛散化痰，和胃降逆，苏叶（苏梗）能够理气宽胸。茯苓，健脾利湿。所以这张方子，就是在理气化痰除湿。气机郁结，气滞痰凝所致的一些毛病，比如咽喉部位的异物感，即中医所谓梅核气等，适合用这个方子。患者的主要表现，就是脉弦缓或者弦滑，舌苔白润或者白滑，咽喉中如有异物梗阻，吞咽不下，或咳或呕。

但是，何任教授认为，半夏厚朴汤作为理气化痰之剂，作用绝不仅仅局限于上头所述的梅核气。痰气互结所致的甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、淋巴结肿等，也可以用它化裁治疗。在这方面，何师有广泛的经验。感兴趣的朋友，你一定要广泛地涉猎一下。今天这篇文说，受篇幅所限，我只能讲治疗甲状腺腺瘤这一个角度了。

甲状腺腺瘤，一般来说，以良性居多。患者十有八九具备心理、情绪上的问题，比如说受到过情绪刺激，遭遇过精神打击，或者因故长期抑郁不快等等。中医来看，就考虑所谓痰气郁结。

正因如此，何师运用了半夏厚朴汤来理气、化痰。在这个基础上，配黄药子、夏枯草、昆布来疏肝、化痰、散结、清热。尤其是黄药子，是治疗此类疾病的要药。考虑到气郁痰凝日久，必然化生淤血，所以加了一味桃仁来活血。这就是基本意图。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。

有甲状腺腺瘤这个毛病的人，我建议你早早去看中医。中医用化痰散结理气行瘀之法，往往奏效。文中配伍，就留给你做个参考。你如果想用，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。其中的黄药子，你记住，是有毒的。用量上必须严格控制，同时不可以久用。黄药子一旦出现中毒反应，理论上会危及生命。专业的读者朋友，你不妨借鉴何师的经验，将半夏厚朴汤的功效发挥出来，更好地为苍生造福。

另外，我想说，人身上的病，多数时候还是和气不顺有关系。这个气，可以指心态来讲，也可以指体内气机运行来讲。但总的来说，心态上的平静、祥和、顺畅，是保证体内气机运行正常的前提。你心里的气不顺，被一些不快所打扰，到头来，身上的病就会出现。这是前后呼应的关系。比如说上文医案里的患者，自从发现甲状腺腺瘤以来，一直情绪波动起伏。到头来，瘤子果然就增大了。

怎样才能让心气顺下来，我觉得，还是得靠我们自己。我的经验就是，一个人活在这世上，不争、不羡、不贪、不念、不恨、不怨，安心做好自己感兴趣的事，这就是最好的状态。长期如此，心静如水，病安从来？文老师一直是这样做的。我希望你也能如此修习心境。

好了。文老师就说这么多吧。我感谢你的阅读。