治 “赌气型耳鸣”,这方子被反复运用!业界经验,让更多人了解

文 / 晨湘西
2021-11-16 00:08

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医耳鼻喉科学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊耳鸣。

聊哪一种呢?就是赌气、生气,情绪抑郁低落,导致的耳鸣。文老师喜欢将它称为“赌气型耳鸣”。

当然了,这么叫,不太严谨,难登大雅之堂。但是,它的确代表着一类患者的共同特点,和发病原因。

来吧,还是给你讲一张真实的案例。

话说有这么一个女子,年48岁,医案记载姓麻。

这个人啥毛病呢?就是耳鸣,耳鸣半年之久。到医院去,被确诊为神经性耳鸣,经过多方治疗,无效。

后来,此人就去看中医。

到中医那里,医家就问啊,说你这个耳鸣,最初出现,有没有诱因啊?

患者说,有啊。半年前,她因为家庭琐事,和丈夫发生激烈争吵,同时引发了和婆家其他人的关系危机。从那以后,这耳鸣就开始了。

医家接着问,说你这个耳鸣,声音大不大?什么时候明显?

患者就说了,耳鸣好像蝉叫,夜里严重。与此同时,两只眼睛干燥,心里烦,睡觉质量不好,多梦。

这时候,医家为患者诊脉,发现其脉弦细数,舌红少苔。细问得知,患者平时还口燥咽干。从下午开始,就脸红。到了晚上,身体就出现烘热。手脚心,也常常发热。大便有些干结。

了解到这些情况以后,医家就书方一首。但见——

沙参、生地、女贞子各30克,麦门冬、枸杞子、白芍各20克,当归、川楝子、牡丹皮、佛手片、菊花各10克。

所有这些,水煎服,每日一剂。

结果如何?患者服用5剂之后,耳鸣现象开始好转,身体其他诸证也开始减轻。

于是,原方保持不变,继续投用20剂。最终,患者诸证悉平。

这就是医案的大致经过。它曾经刊载于1988年的《江苏中医》上头。感兴趣的朋友,不妨去认真翻阅。

在这里,我就用我自己粗浅的知识、笨拙的笔法,为你解读其中的道理。

我说的,不一定对,您要包含着听。

这个人的问题,在于肝气郁结,肝郁化火,灼伤肝阴。

为什么这么说呢?

你看,此人发病之初,就在于和家人赌气,郁郁不欢,对不对?

中医讲,肝主情志。情志不舒,则容易让肝气郁滞。

肝郁气滞,日久了,就会化火。

化火之后,就会灼伤阴津,导致肝肾阴虚。

肝阴不足,所以患者脉细数。肝郁气滞,肝体失和,所以患者就脉弦。阴虚生内热,所以患者就舌红少苔,口燥咽干,大便偏干,手脚心发热。下午潮热面红,入夜后身体烘热,也都是肝肾阴虚使然。

肝经和胆经互为表里,分布于胁肋。所以当患者肝郁气滞的时候,就容易胁肋胀痛。肝藏魂。当肝气不舒、肝阴不足的时候,患者就会失眠多梦。

肝,开窍于目。所以当这个患者肝阴不足的时候,他的眼睛就变得十分干涩。

肝肾同源。肝阴不足,势必影响肾阴。肾开窍于耳。肝肾之阴不足,耳窍失养, 所以患者就会耳鸣。

你看看,这不是挺清晰的吗?

所以说啊,这个患者的问题,在于肝郁化火,灼伤阴津。当然,其生活中的源头,就是生气、苦闷、抑郁。因此,我习惯把它叫做“赌气型耳鸣”。这么说,老百姓更容易理解和记忆。

那面对这样的情形,中医如何应对呢?来看看当时医案里的医家用的方子。它很有代表性——

沙参、生地、女贞子各30克,麦门冬、枸杞子、白芍各20克,当归、川楝子、牡丹皮、佛手片、菊花各10克。

这里头,其实是古方一贯煎的加减。简要分析来看,沙参、生地、女贞子、麦冬、枸杞子、白芍、当归,用于滋补肝肾阴血。川楝子和佛手,用于疏解肝气。牡丹皮和菊花,用于凉血清热。这就是基本的用药格局,非常规整,容易理解。

我把这个小经验写出来,供我的读者朋友借鉴参考。我真诚地希望,你无论是专业读者,还是一般的中医爱好者,都能将这配伍抄写下来。它是非常有代表性的。日后,有这方面困扰的读者,可以在中医师的当面辨证指导下来借鉴、化裁。当然,前提,务必是辨证准确。

其实,这种肝郁化火、肝阴不足的耳鸣患者,临床上比比皆是。患者,大多为女性,男性也不少,年龄多在40到60岁之间。就性格而言,多刚烈,咬尖,爱操心,凡事都事必躬亲,个人工作能力很强。当然,也有的人,性情看似平和,实际上爱生闷气,遇事敏感多疑。总之,情绪上的波动,对耳鸣的产生,有很大的诱发作用。

这个时候怎么办?疏肝气、滋肝阴、清肝火。古方一贯煎加减,常常被医家拿来用。对这样的经验,我认为,应该让更多的普通人,以及中医爱好者来感受和学习。毕竟,中医里面的门道,只有让老百姓理解了,才会取得老百姓的信任,才会有助于中医的发展。你说是不是?

好了。关于这个事儿,文老师就说这么多吧。希望这小小文说,能给你带来帮助和启迪。