肾虚了,尿糖就高!治肾虚型糖尿病的方子,化解消瘦、口渴、尿多

文 / 晨湘西
2021-11-11 09:13

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医内科学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,肾虚型糖尿病的事儿。

什么是肾虚型糖尿病啊?就是说,这个人的糖尿病症状,和肾虚有最密切、最直接的关系。

来,我给你说一张医案故事吧。看完,你就知道这是怎么一回事了。

话说有这么一个男子,医案记载姓王,当时年纪是58岁。

这个人,从三个月前开始,身体就出现了莫名消瘦,而且口渴、特别能喝水。

能喝,当然人家就能尿。所以他这一天到晚,总上厕所,小便量多。而且,他的小便看上去特别浑浊,如脂膏一般。

后来,这个人的体重下降越来越明显。三个月之内,竟然下降了12千克之多。

这架势,实在让患者忍无可忍了,于是赶紧就医。

刻诊,见患者脉象沉细而弱,舌淡嫩,苔白。口渴,时刻都要喝水,形体消瘦,面色灰黑。

到医院来,当然要化验。一花眼,结果把患者自己也吓一跳。空腹血糖超过20,尿糖四个加号。

怎么办啊?当时,医家就给开了一张方子。这张方子,很有启发意义。但见:

熟地25克,淮山药24克,山萸肉18克,牡丹皮6克,茯苓10克,泽泻6克,制附子10克,骨碎补15克,肉桂粉2克(冲),桑螵蛸15克,金樱子15克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用以后,尿浑、口渴、乏力等现象都有了很大改善。血糖和尿糖都有所回落。医家遵原方,稍作加减,继续投用。到最后,患者的空腹血糖基本趋于正常值,体重也明显增加。

这就是医案的基本经过,十分简单、明了。

现在,我们来看看这里的道理。

我跟你说,这个患者的糖尿病(中医谓之消渴),就源于肾虚。

为什么这么说?

我们的肾,负责水液的代谢,乃人体的三大水官之一。中医对消渴的认识,有上消、中消和下消的区别。肾虚者,往往就属于下消。

你看这个人,脉象沉细而弱,这就是肾虚,正气不足,脉道不得鼓舞。舌淡嫩苔白,这就是肾阳虚,舌体失养。

肾主水液的代谢和输布。肾阳虚弱,体内的津液得不到温煦,就不能输布到四肢百骸,所以患者会口渴。

肾凭借其自身的气化之能,可以将体内的津液水分进行再利用,使之可以被五脏所摄取。现在,肾阳虚弱,津液水分得不到充分利用,直驱而入膀胱,这就导致患者尿量特别多。

肾,主封藏。体内的精微物质,如果离开了肾的封藏之能,就会外泄。患者得不到精微物质的滋养,人就会瘦,而且瘦得很厉害。上文医案里的患者,尿混浊,如脂膏,这就是精微外漏了。

当然,肾,其色为黑。肾气不足,肾之本色上浮于面,人的脸就发黑。

所以你看,这个患者的问题,就在于肾虚。而且,以肾阳虚为主。由于患者口渴多饮,精微外泄,故而也有一点肾阴不足的问题。

既然是这样的一番局面,我们又该如何应对呢?

来回顾一下上文医案里,医家用的方子——

熟地25克,淮山药24克,山萸肉18克,牡丹皮6克,茯苓10克,泽泻6克,制附子10克,骨碎补15克,肉桂粉2克(冲),桑螵蛸15克,金樱子15克。

这里头,显然是金匮肾气丸的加减变化。

其中,制附子、骨碎补、肉桂,用于滋补肾阳。熟地、山药、山萸肉,用于滋补肾阴。牡丹皮、泽泻和茯苓,用于泄肾浊。最后,加金樱子和桑螵蛸。这两味药,有缩小便,固摄精微物质的的作用。

我这么解读,你看懂了没有?没看懂的话,再多看几遍。

其实,这就是用金匮肾气丸加减,来治疗消渴病,证属下消的案例。

我们国家,是糖尿病大国。这是当下生活方式改变、饮食内容改变造成的。很显然,面对物质生活的极大丰富,我们国人的体质,没有做好充分的准备,有一点“幸福来得太快,无福消受”的感觉。

在所有消渴病的患者里,下消,证属肾阴阳两虚的人,还是不少的。这类人应该怎么应对,主要症候是什么,文老师通过此文,给你讲了一遍。我知道,我讲的这些,仅仅是所有内容的一部分,是浮皮潦草地谈一谈。但是,我却希望,能有人通过对此文的阅读,加深对自身病情的理解。知己知彼,百战不殆。我们了解了病情的来龙去脉,才会更好地治疗和控制病情。你说是不是?

文中配伍,非专业读者,务必在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。文老师是在为你讲道理,而非给你开方子。

全文完。我感谢你的阅读。