中医儿科杨晓:孩子咳嗽会咳成肺炎?你想多了,肺炎不是咳出来的

文 / 育儿道辣妈
2021-11-10 18:11

济南中医儿科杨晓:孩子咳嗽会咳成肺炎?你想多了,肺炎不是咳出来的

冬季到了,很多宝宝容易患上呼吸道感染疾病,进而引发咳嗽。咳嗽并不可怕,但一提到咳嗽,很多家长就联想到了肺炎。尤其是这句“孩子咳嗽,就怕咳出肺炎”的广告词,很多人都听过,也深入很多家长的心,所以孩子咳了几天就不由自主地会担心咳出肺炎。

一、咳嗽一直没好是不是会变成肺炎?

在这里,先放一个结论:咳嗽并不会导致肺炎,但肺炎可以引起咳嗽。

在儿童医院门、急诊中,60%以上的孩子都是因为咳嗽来看医生。

其实,大多数家长对咳嗽真的有些误解——

咳嗽是人体的一道自我保护防线,是一种本能反应。每当病毒、细菌、异物等“入侵”呼吸道,咳嗽就会“出动”,通过一通“咳咳咳”把“入侵者”赶走。

正如发烧不会导致肺炎,咳嗽也不会导致肺炎。恰恰相反,得了肺炎,所以才会咳嗽。

二、导致孩子咳嗽的原因一般有哪些?

1、最常见的是急性呼吸道感染

除了常见的感冒、支气管炎,肺炎也可以引起咳嗽。

2、过敏和哮喘也会引起咳嗽

换季后,有些家长拿出放置半年多的厚衣物给孩子穿。这里面藏有大量的灰尘和螨虫,孩子接触后可能会因过敏而咳嗽。

3、还有很多非感染因素

比如吸入烟味、灰霾、异物等等,都可能导致咳嗽。机械性刺激如呛水、气管异物等也会导致孩子咳嗽。

4、急性喉炎

当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。

三、咳嗽是一种保护反应

咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。

通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外,这是一个有益的动作,能够保证呼吸道的通畅,避免气道堵塞、继发感染等风险。

咳嗽本身并不一定是坏事。但如果孩子不停地咳嗽,说明孩子呼吸系统可能有状况,也可能是生病的信号。

四、如何区分普通感冒咳嗽or肺炎咳嗽?

鉴别它们并不难,可以从“一测二看三听”入手:

(一):测

小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如果用退烧药只能暂时退一会。小儿感冒发热一般38℃以下,持续时间短,用退热药效果比较明显。

(二):看

主要看以下几个方面:

1、看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。

2、看精神状态。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。

3、看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

4、看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

(三):听

听宝宝的胸部。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

五、咳嗽要不要吃药?

通常情况下咳嗽是感冒引起,不需要吃抗生素,医生认为是细菌感染引起的也会开些抗生素;

哮喘或喘息性支气管炎通常需要雾化吸入治疗;

6岁以下的宝宝尽量不要用镇咳药,就算6岁以上,也尽量少用。镇咳药(通常含有可待因或右美沙芬),因咳嗽本身就是机体的防御性反射,可以清除气道由于感染引起的过多分泌物,用镇咳药后分泌物更不容易排出,另这些要都会有些副作用。

六、宝宝患了肺炎,该怎么办?

病毒性肺炎:如果宝宝的肺炎是由病毒引起的,不需要特殊的治疗,宝宝只需要更多的休息,少量多次饮水以防脱水,以及服用一些药物来帮助退烧、缓解疼痛。病毒性肺炎会在几天后好转,但是宝宝咳嗽的情况可能还会持续几个星期。

细菌性肺炎:如果宝宝的肺炎是由细菌引起的,或是难以分辨到底是病毒性还是细菌性肺炎时,医生可能会给宝宝开一些抗生素,宝宝需要按照医生建议的剂量服用满一个疗程,千万不要擅自停药哦。

另外,二手烟、三手烟会使肺炎情况恶化,所以一定要保证宝宝待在无烟的环境中。

如果宝宝出现了以下状况,就要拉响警报了。这说明感染已经扩散,变得更严重了,应立即带宝宝去医院复查:

宝宝呼吸困难;

在服用3天抗生素后,宝宝依然没有好转或是高烧不退;

宝宝身体的其他部位出现了感染迹象,如关节肿胀、变红,骨头感到疼痛,颈部变得僵硬等。

七、孩子轻微咳嗽,家长如何做好护理?

1、增加液体摄入:对于咳嗽特别是痰液粘稠的孩子来说,补充足量液体可以把粘液稀释,利于痰液排出。比如温水可以缓解咽喉疼痛。

2、抬高头部:用枕头或者折叠后的毛巾垫在宝宝枕头下,使宝宝头部抬高,有助于呼吸顺畅,缓解咳嗽;

3、生理盐水滴鼻:感冒引起的咳嗽一般会伴有鼻塞的症状,可以用生理盐水滴鼻液帮助清理鼻腔粘稠的分泌物,也会缓解咳嗽的症状;

4、支气管扩张剂或激素药物治疗:这种药物一般对于哮喘或者由于感染导致的喘息具有一定作用,必须在医生指导下使用;

5、抗生素治疗:如果确诊是细菌性感染引起的咳嗽,需要在医生的指导下服用抗生素;

6、保持环境湿度:使用加湿器或洗热水澡,潮湿的空气有助于缓解宝宝呼吸道粘膜的干燥,湿化痰液,缓解咳嗽;

7、拍背:手掌空心,使用一定力度,不能太轻,一下一下来,不要太心急。切忌刚吃完奶拍背。拍背时应该鼓起掌心,呈凹陷的勺状,以掌面拍击宝宝的背部,由下向上,力度适中,不要过于轻柔。

8、在医生指导下使用止咳药物:由于咳嗽药物是通过抑制神经中枢起到的镇咳作用,对于6岁以下的孩子来说弊大于利,不建议使用。如果一定要用,请在医生指导下使用;

9、雾化吸入治疗:雾化吸入治疗必须遵照医嘱在医院执行,家长不可擅自用药;

七、宝宝出现以下的情况请及时就诊:

1、嘴唇青紫、面色发白、呼吸困难、发烧不退、咳血;

2、三个月以下的宝宝咳嗽需及时就医,多加小心;

3、精神状态差、拒不进食、烦躁不安、难以入睡;

4、咳嗽越来越严重、剧烈、持续时间较长;

5、自己难以做出判断,早点看医生总没错。

济南中医儿科杨晓:孩子咳嗽会咳成肺炎?你想多了,肺炎不是咳出来的